表哥收藏夾·第十七期

表格雖小，內(nèi)有乾坤。大家好，我是表哥，一個(gè)話(huà)雖不多，但能說(shuō)到點(diǎn)上的醫(yī)學(xué)編輯。

《生命時(shí)報(bào)》全新推出表哥收藏夾欄目，用一張表把身體一眼看穿，讓疾病一掃而光，將健康一鍵收藏。

懷孕這件事，在中國(guó)人的字典里似乎只有一個(gè)字——補(bǔ)。

父母長(zhǎng)輩逼著吃好的，親朋好友紛紛送營(yíng)養(yǎng)品……生怕讓寶寶漏掉一點(diǎn)兒營(yíng)養(yǎng)。

其實(shí)，胎兒在每個(gè)階段發(fā)育的部位不同，所需營(yíng)養(yǎng)的側(cè)重也有所區(qū)別。孕期不同階段怎么補(bǔ)？一張表格幫你劃重點(diǎn)。

孕婦有專(zhuān)屬的膳食寶塔，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)制定，建議遵循以下原則：

堅(jiān)持12235原則

根據(jù)膳食寶塔，可以粗略總結(jié)出一個(gè)12235原則。

• 1是指每天應(yīng)攝入100~200克水果。
• 2分別指奶類(lèi)及奶制品200~250克；魚(yú)禽蛋肉類(lèi)150~200克（其中魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)各50克）。
• 3是指谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆應(yīng)保證200~300克，并足量飲水。
• 5指每天吃夠300~500克蔬菜才達(dá)標(biāo)。

也就是說(shuō)，應(yīng)做到飲食多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，谷物為主，多吃蔬果，肉類(lèi)適量。

5大禁忌別碰

• 忌過(guò)油，每日油的攝入量應(yīng)控制在15~20克。
• 忌過(guò)咸，鹽每天應(yīng)少于6克，孕婦吃鹽太多容易導(dǎo)致浮腫。
• 忌農(nóng)藥嚴(yán)重污染的食物，這可能會(huì)增加胎兒畸形、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，建議烹飪前用水浸泡蔬菜，減少農(nóng)藥殘留。
• 忌加工食品過(guò)量，建議多吃新鮮衛(wèi)生的食物。
• 忌煙酒，以免影響胎兒的正常發(fā)育。

孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入富含碳水化合物的食物。

• 孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)者，應(yīng)繼續(xù)保持孕前平衡膳食。
• 孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)平衡膳食。
• 為避免孕早期酮癥酸中毒對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不利影響，孕期每天必需攝取至少130克碳水化合物，首選易消化的糧谷類(lèi)。
• 進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重者，需尋求醫(yī)師幫助。

孕期增重記住半斤八兩

中國(guó)傳統(tǒng)觀念中有靜養(yǎng)保胎的說(shuō)法，認(rèn)為孕婦少動(dòng)多吃，能最大限度地保障營(yíng)養(yǎng)，但這不是一個(gè)健康的生活方式。

?孕婦怎么做才能生出愛(ài)笑的寶寶準(zhǔn)媽媽在孕期的情緒是波動(dòng)很大的，所以這時(shí)候就需要有家人的聆聽(tīng)和疏導(dǎo)，尤其是丈夫，一定要在孕期給妻子足夠的關(guān)懷和照顧，讓孕媽媽有安全感和依靠感，這不僅能調(diào)節(jié)孕媽媽的情緒，還能增進(jìn)夫妻間的感情。

在孕期，首先要注意控制體重，最大限度不要超過(guò)15公斤。但如果孕前就已經(jīng)屬于肥胖類(lèi)型，最好整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)不要超過(guò)9公斤。

大部分人在孕早期，體重不應(yīng)該有過(guò)多的變化，從孕中期開(kāi)始出現(xiàn)體重變化。

建議用半斤八兩這一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量孕中期和孕晚期的體重增長(zhǎng)速度。

即在孕中期，每周體重增長(zhǎng)八兩，孕晚期每周增長(zhǎng)約半斤，這樣可以大致界定孕期體重增長(zhǎng)是否合適。

孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的6大疑問(wèn)

準(zhǔn)媽媽是全家的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，各式各樣的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、保健品，成了親朋好友們表示關(guān)心的主要途徑之一。

以下是孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的6大疑問(wèn)。

孕期有必要吃保健品嗎？

很多人覺(jué)得懷孕期間，日常飲食攝入的營(yíng)養(yǎng)趕不上胎兒發(fā)育的需求，于是會(huì)額外吃些保健品。

楊祖菁表示，從她的臨床工作來(lái)看，現(xiàn)代孕媽媽們?nèi)睜I(yíng)養(yǎng)的是少數(shù)，反倒是大部分人屬于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，這也導(dǎo)致如今巨大兒的發(fā)生率越來(lái)越高。

一般建議，若準(zhǔn)媽媽身體健康，胎兒發(fā)育的各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，以食補(bǔ)為佳。

在此基礎(chǔ)上，可以遵醫(yī)囑，再吃一些孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或保健品。

目前，醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可的觀點(diǎn)是，葉酸、鐵劑、鈣制劑、復(fù)合維生素等是孕期保健的必需品。

深海魚(yú)油、蛋白粉等屬于奢侈品，吃不吃都無(wú)妨。

孕婦奶粉因熱量太高，喝的時(shí)候要謹(jǐn)慎。

孕婦都要吃保健必需品嗎？

總體來(lái)看，每個(gè)孕婦都可以適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣制劑、復(fù)合維生素，但其服用時(shí)間、劑量，有所差異。

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比如，在懷孕前三個(gè)月，要開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，每天0.4—0.8毫克，吃到懷孕后第三個(gè)月。

攝取足量葉酸，可以減少嬰兒發(fā)生先天缺陷的可能，降低神經(jīng)管缺陷等畸形。有條件的可以繼續(xù)服用葉酸和復(fù)合維生素。

隨著孕期延長(zhǎng)，母體對(duì)熱量、維生素和礦物質(zhì)的需求量都在增加。因此，懷孕后，鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽每天喝兩杯牛奶，這基本能保證每天所需鈣質(zhì)攝入量的一半。

如今市面上有不少孕婦專(zhuān)用的復(fù)合維生素，既保證了日常維生素的補(bǔ)充，又能提供足量鐵劑，有一些還含有少量鈣元素。

孕早期時(shí)，每天吃一粒這樣的復(fù)合維生素即可。到了孕后期，則要加些鈣制劑。

深海魚(yú)油、奶粉、蛋白粉有用嗎？

深海魚(yú)油：

它是從海洋生物中提取有效成分制成的保健品，含有DHA等不飽和脂肪酸，對(duì)胎兒的神經(jīng)發(fā)育有好處。

但平時(shí)經(jīng)常吃深海魚(yú)類(lèi)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)梢圆挥贸赃@類(lèi)保健品，而且有的深海魚(yú)油含類(lèi)雄激素作用的物質(zhì)，攝入過(guò)多也是有害無(wú)益。

孕婦奶粉：

它的含糖量和熱量非常高。如果孕媽媽挑食，嘔吐等早孕反應(yīng)嚴(yán)重、進(jìn)食量下降，懷著雙胞胎，或?qū)殞毎l(fā)育慢、個(gè)頭小，適量喝一些是好的。

但飲食規(guī)律者，或已經(jīng)有肥胖、血糖升高，再喝就容易造成熱量超標(biāo)，增加生產(chǎn)巨大兒的幾率，還可能誘發(fā)妊娠期糖尿病。

蛋白粉：

它的主要成分是大豆蛋白或乳清蛋白，純素食、不愛(ài)吃肉的孕媽媽可以每天吃一勺。

但大豆蛋白攝入過(guò)多，可能會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。而且相對(duì)來(lái)說(shuō)，更推薦孕媽媽增加乳清蛋白的攝入，多喝牛奶，多吃魚(yú)蝦等。

孕婦多吃膳食纖維防便秘？

多數(shù)孕婦有便秘問(wèn)題，只是輕重有別。

建議多吃蔬菜，如果長(zhǎng)時(shí)間不排便，可以適當(dāng)吃些膳食纖維，加速腸道廢物排出，但并不推薦。

保健品等同于食物嗎？

現(xiàn)在，不少保健品都宣傳取材天然，如用人參、烏雞等提取精華。一些孕婦認(rèn)為，這些保健品等同于食物，多吃無(wú)妨。

楊祖菁表示，給孕婦選擇保健品，首要原則是該產(chǎn)品屬于孕婦專(zhuān)用。

以名貴中藥或有藥用價(jià)值的動(dòng)植物為主要原料制成補(bǔ)品，如人參、鹿茸、靈芝等，大部分人都能吃，但其進(jìn)補(bǔ)功效太強(qiáng)，反倒不適合孕婦。

購(gòu)買(mǎi)保健品，要掌握什么原則？

購(gòu)買(mǎi)時(shí)，要了解自己的需要，看清成分標(biāo)示和所含劑量，最好咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)。

本期智囊團(tuán)

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 楊祖菁

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部產(chǎn)三科副主任 丁新

本文編輯：張宇 美術(shù)設(shè)計(jì)：欒育赫

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