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仙桃市婦幼保健院和仙桃人民廣播電臺

聯合制作播出的

《婦幼健康課堂》

節目播出時間

周一至周四 9：00、周五16:00

目前，中國是出生缺陷高發的國家之一，這就促使孕前保健工作變得尤其重要。這項政策是在2010年4月由國家人口計生委和財政部共同組織實施的一項重大民生項目。

為什么要參加孕前優生健康檢查？是免費的嗎？什么時候參加檢查為好？

本期嘉賓

仙桃市婦幼保健院

兩免辦主任 主治醫師

熊會凱

熊會凱，男 ，本科學歷，主治醫師，國家二級心理咨詢師。從事婚前檢查、優生優育保健工作20余年，擅長婚前、孕前優生健康咨詢指導，以及婚檢、優檢項目檢查結果的解讀、判斷及評估。對婚前心理咨詢和遺傳優生咨詢有豐富的臨床經驗。曾獲國家衛健委《我是生殖健康咨詢師》征文比賽一等獎。

一、

免費孕前優生健康檢查項目有？

主要是為準備懷孕的夫婦在受孕之前提供一系列優生保健服務。主要包括：優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等，以降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質。

二、

為何要參加免費孕前優生健康檢查？

通過孕前相關檢查，夫婦可以了解自身健康狀況，發現可能影響生育的遺傳、環境、心理、行為等風險因素，接受有針對性的優生咨詢指導，采取相應的預防措施，從生理、心理、營養、行為方式等方面做好準備，在最佳狀態和最適宜的時機受孕，降低出生缺陷和流產、早產等不良生育結局的發生風險，生育一個健康的寶寶。

三、

什么時候做孕前優生健康檢查最好？

建議夫婦在準備懷孕前3-6個月參加孕前優生健康檢查。孕前身體的健康狀況與出生缺陷的發生關系密切，就減少出生缺陷而言，孕前檢查具有很高的針對性。如果夫妻雙方在計劃生育時，有意識的根據雙方身體的健康狀況，接受孕前健康檢查和咨詢指導，特別是做好遺傳咨詢，選擇合適的時機懷孕生育，對減少出生缺陷的發生具有重要作用，同時，更有利用于提高出生人口素質。

四、

什么人能享受檢查？

符合生育政策，準備懷孕的夫婦，包括新婚夫婦、已婚待孕夫婦、準備生育二孩、三孩的夫婦、流動人口夫婦等。

五、

孕前優生健康檢查流程是？

計劃懷孕夫婦（計劃懷孕前3-6個月）→定點醫療保健機構→優生健康教育（指導計劃懷孕夫婦了解優生知識和健康生活方式，提高風險防范意識和接受孕前優生健康檢查的自覺性）→采集雙方基本信息和病史信息→全面了解計劃懷孕夫婦的健康狀況，評估是否存在相關風險→女性檢查和男性檢查→醫生根據雙方的檢查結果，評估風險因素，同時提供孕前優生咨詢和健康指導→由專業醫務人員告知您在懷孕期間需要了解的健康知識和注意事項；告知您在產后保健和新生兒保健的注意事項，同時，指導您在產后選擇合適的避孕措施。

六、

免費孕前優生健康檢查內容有？

女性檢查內容包括：

常規體格檢查和生殖系統檢查；白帶常規檢查；沙眼衣原體及淋球菌檢測；血常規檢查；血型檢查；血糖檢測；尿常規檢查、肌肝檢測；乙型肝炎五項檢測，谷丙轉氨酶檢測；促甲狀腺激素檢測；梅毒螺旋體篩查；風診病毒檢測；巨細胞病毒檢測；弓形體檢測；婦科B超檢查等14項。

男性檢查內容包括：

常規體格檢查和生殖系統檢查；血型檢查；尿常規檢查、肌肝檢測；乙型肝炎五項檢測，谷丙轉氨酶檢測；梅毒螺旋體篩查等5項。

七、

檢查前須做好哪些準備？

?寶寶上火怎么辦 火寶寶清火三對策?在養孩子的過程中，常常會遇到寶寶上火的情況，對于第一次帶孩子的爸爸媽媽來說，往往經驗不足。那么寶寶如果上火了應該怎么辦？

夫妻雙方一起去做檢查，并需攜帶雙方身份證，結婚證，以便填寫優生健康檢查檔案相關信息；檢查當天早晨要空腹，女性還需要充盈膀胱；檢查前一天，最好不要喝酒，飲食要清淡，這樣做出的檢查效果才會更好。每個周一至周五正常工作時間，到指定的醫療保健機構（仙桃市婦幼保健院）即可享受免費孕前優生健康檢查。

可是在當前，有好多育齡夫婦覺得自己身體是健康的，總覺得做不做孕前優生健康檢查無所謂，其實不然。可能有好多人會陷入誤區。

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八、

出生缺陷會發生在身邊嗎？

其實在我國，每20個出生的孩子中，就有1個可能是出生缺陷。我們來看一組來源自《中國出生缺陷防治報告（2012）》的數字：我國每年將新增先天性心臟病超過13萬例，神經管缺陷約1.8萬例，唇裂和腭裂約2.3萬例，先天性聽力障礙約3.5萬例，唐氏綜合征2.3萬~2.5萬例，先天性甲狀腺功能低下癥7600多例，苯丙酮尿癥1200多例。目前，出生缺陷已經成為我國嬰兒死亡的第2大原因，也是兒童殘疾的重要原因。根據2003年的資料測算，我國每年因神經管缺陷造成的直接經濟損失超過2億元，每年新出生的唐氏綜合征、先天性心臟病生命周期的總經濟負擔各超過100億和126億元。在如此沉重的重壓下，孕前檢查作為預防出生缺陷的第一步關口，顯得尤其重要。

九、為什么還需要

做孕前檢查？

婚檢和產檢不等于孕前檢查。這三類檢查各自的檢測目的并不同。首先我們來說婚檢，婚檢指的是在結婚前對男女雙方進行體格檢查和實驗室檢查，以便發現疾病，有利于雙方的健康和婚姻幸福。《中華人民共和國母嬰保健法》明確規定， 婚前醫學檢查應包括對下列疾病的檢查：嚴重遺傳性疾病、指定傳染病和有關精神病。婚檢的目的并不完全是為了備孕，一些備孕的危險因素也未必檢查全面，難免漏檢。我們再說產前檢查（簡稱產檢）。產檢是懷孕期間為了確保母體和胎兒的健康進行的檢查。但是，由于胎兒出生缺陷多發生在早孕期，而不少女性發現懷孕的時間在40天或者更晚，因而當發現懷孕而去做產檢時，胎兒已經在母體內發育了一段時間，可能有些危險因素已經影響到了胎兒的正常發育。

而孕前檢查，顧名思義，是針對所有孕前夫婦進行相關風險因素篩查，開展健康促進以及可能的干預。

孕前檢查可以發現5大類影響妊娠結局的高危因素，包括：

1、A類：孕前可以通過改變或戒除不良生活方式規避的有害壞境因素，如吸煙、飲酒、肥胖、毒物接觸史等；

2、B類：通過有效的醫學治療手段可治愈的危險因素，如甲肝、陰道炎、牙齦炎等感染性疾病，貧血、營養不良等；

3、C類：目前雖難治愈，但通過醫學干預可控制疾病，在妊娠期需密切監測的危險因素，如慢性疾病（高血壓、糖尿病等）、可能復發的感染性疾病（如肝炎、梅毒等）；

4、D類：孕前無法醫療干預，但可做風險評估，在孕期應做產前診斷的危險因素，如高齡產婦、不良妊娠史、遺傳病家族史等；

5、X類：不宜妊娠的危險因素，如女方患有嚴重心臟病、嚴重糖尿病等可能導致死亡的疾病，以及夫婦乙方患有嚴重遺傳病；

進行孕前檢查，可以及時發現危險因素，并對部分危險因素進行干預和控制。

十、

孕前檢查男方要檢查嗎？

生孩子絕對不是女方一個人的事。首先，男性生殖系統異常可能會引起不育。例如，單側隱睪癥約30%~60%無生育力，雙側隱睪癥約60%~100%無生育力。嚴重精索靜脈曲張可引起睪丸萎縮和精子生成障礙，是男性不育的重要原因之一。

此外，通過生殖系統檢查和血液檢查，還可以排除一些導致不育和胎兒異常的感染性疾病。例如，男性梅毒螺旋體感染可由精子直接帶入受精卵，而引起流產、死胎、胎兒畸形等。男性感染單純皰疹病毒后，容易引起前列腺炎而造成精液\液化，也可影響附性腺分泌物的生理功能，導致不育。此外，附睪結核、附睪炎、精囊炎、前列腺炎也容易導致不育。更常見的是，男性的不良生活習慣，如吸煙、酗酒、熬夜、過度疲勞等，也會對精子質量有直接影響。肥胖、高脂飲食、貪食快餐食物、偏食等，也可能影響精液參數，導致生育力和生育質量下降。因此，我國免費孕前優生項目明確建議，男性也需參加孕前檢查。

十一、1

年前都檢查過了

再生育沒必要再檢了吧？

通常而言，孕前檢查的有效期是6個月。如果超過6個月未懷孕，重新計劃妊娠的話，可能健康情況發生變化，建議再次檢測。尤其像甲狀腺功能、病毒檢查、陰道分泌物等項目，需要再次檢測，以確保母體健康。在備孕期間，葉酸也應該持續每日服用，以避免中斷后意外懷孕的情況發生。

此外，如果備孕1年都無法懷孕，那么應該要考慮是否存在不孕不育的危險因素，需要男女雙方進一步就診，及時得到正確的診治。

十二、

二胎還需要做孕前檢查？

對于備孕二胎的媽媽們來說，孕前檢查同樣很重要。首先，如果頭胎是剖宮產，那么需要警惕剖宮產后瘢痕子宮。瘢痕子宮再次妊娠將面臨很多較嚴重的問題，如子宮瘢痕處的妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤植入等，發生子宮破裂、產后出血、產時子宮切除、早產等風險都可能增加。因此，剖宮產后原則上必須間隔2年以上再懷孕。在備孕前，最好進行陰道超聲檢查，關注子宮瘢痕情況。如果缺損較大，可以先治療再計劃。

此外，二胎備孕時不少女性也已經處于高齡狀態，可能會合并高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性疾病，并且生殖能力可能會降低，因此更需要進行孕前檢查和咨詢，以盡量避免出生缺陷和其他不良妊娠結局。

生孩子對每個家庭來說，都是一件大事。預防出生缺陷，生育健康的寶寶是每一對夫妻最渴盼的家庭愿望之一。要實現這個愿望，就請從備孕期開始，做好孕前檢查，從身體、心理等各方面進行充分的準備，避免過早種下出生缺陷的種子！

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