職工醫保個人賬戶,可以家庭共濟,社保卡也能家庭共用嗎?
最近職工醫保新政引發熱議。參保人員十分關心的一個問題就是,職工醫保個人賬戶,以后家庭可以共濟,那是否意味著社保卡也能夠家人共用呢?
尤其是很多人看到,最近北京醫保局發布了辟謠稱醫保卡可以全家使用的消息不實,然后大家很疑惑,不是說都可以個人賬戶家庭共濟了嗎?為什么社保卡不能家庭共用呢?
答案也是非常明確——
個人賬戶家庭共濟不等于社保卡能全家共用。
什么是個人賬戶家庭共濟?
也就是說,之前職工醫保的個人賬戶的錢,一般是不能取出來,只能職工個人看病就醫使用。但是存在一個問題,年輕人生病較少,個人賬戶積累金額較多,但是年幼或年老的家庭成員生病較多,個人賬戶的錢不夠用,所以如果這時候,允許家庭共濟,能夠把健康人的個人賬戶的錢給其他家庭成員使用,這樣就能夠提升個人賬戶的利用率和共濟性,不用躺在里面睡大覺。這也是民眾所需要的。
但是個人賬戶家庭共濟并不意味著社保卡可以全家共用。為什么呢?
因為醫保個人賬戶不是社保卡,社保卡只能本人實名使用。社保卡對應的是你個人享受醫保待遇的資格,而待遇資格是不能借給別人包括家人共用的。
社保卡跟身份證一樣,僅限本人實名使用,必須專卡專用。
而且,社保卡如果借給家人使用,這是違法違規的行為,后果是非常嚴重的。
根據2021年5月1號起開始實施的《醫療保險基金使用監督管理條例》,使用他人醫保卡(社保卡)或醫保電子憑證冒名就醫、購藥,造成醫保基金損失的,涉案人員將被暫停醫療費用醫保實時結算;還要接受醫保行政部門的罰款(騙取金額的2至5倍)處罰;構成犯罪的,將依法追究刑事責任。
那有人就關心了,那職工醫保個人賬戶到底怎么家庭共濟呢?
目前,多數地方還沒有出臺具體的實施細則。不過目前已經有一些地方開始實施醫保個人賬戶的家庭共濟了,比如南京、青島、棗莊等。
這些地方的職工醫保個人賬戶的共濟做法,一起來了解一下。
根據南京醫保局發布的《關于調整職工醫保個人賬戶使用范圍有關工作的通知》,從2021年5月15日起,個人賬戶資金累計結余超過 4000 元以上的部分,經參保人員本人授權后,可共濟給在南京參加職工醫保的配偶、 父母、子女在個人賬戶使用范圍內使用。
也就是說,你可以把個人賬戶超過4000元以上的部分,轉給需要的家庭成員。比如說你的個人賬戶有8000元,那你可以把4000元轉給家人的個人賬戶使用。
再比如根據青島醫保局的政策,將家庭成員醫保電子憑證激活關聯后方可使用,最多綁定七人。
形象的來說,家庭成員關聯之后,就可以互相使用對方個人賬戶的錢,相當于形成了一個家庭的基金池子,誰需要誰用。但是用的時候必須使用本人的社保卡或醫保卡。
所以總結一下,職工醫保可以家庭共濟的是個人賬戶的錢,不等于社保卡可以家庭共用,每個人必須使用自己的社保卡。
在個人賬戶共濟方式上,要么說是個人賬戶的金額可以互轉,要么說可以綁定關聯之后共用。具體政策以當地規定為準。
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- 編輯:馬可
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