昨天我們口袋育兒（微信：koudaiyuer）被好多寶媽問：在媽媽群體非常暢銷的澳洲的bio island是不是出問題了？還能不能吃他們家的DHA或者乳鈣？n多微信群里，這兩天媽媽們都在聊這個(gè)話題，有的寶媽還把一些公眾號(hào)發(fā)給我們，大家都有點(diǎn)迷惑。那今天我們就邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師苗苗媽，把這個(gè)事情說清楚

1｜Bio island到底出了啥事？

在談Bio island這個(gè)事情之前，先介紹一個(gè)小背景：澳洲是如何監(jiān)管保健品的？澳洲的保健品、藥物、醫(yī)療器械等等食品藥品安全監(jiān)管工作，都由澳洲醫(yī)療用品管理局負(fù)責(zé)（Therapeutic Goods Administration，簡(jiǎn)稱：TGA）；澳洲TGA就類似美國(guó)FDA，中國(guó)的CFDA。而與此同時(shí)，在TGA領(lǐng)導(dǎo)之下澳洲還有一個(gè)由醫(yī)藥業(yè)界、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、廣告機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員聯(lián)合形成的投訴仲裁小組（Complaints Resolution Panel，簡(jiǎn)稱CRP），這個(gè)投訴仲裁小組主要處理藥品和保健品的廣告，是否符合法律法規(guī)要求。

CRP的處理機(jī)制是由實(shí)名或匿名的舉報(bào)開始，然后被舉報(bào)的廠商提供證據(jù)，最后由CRP仲裁小組做出處罰決定。這次Bio的事情，就是在2016年1月初，他們家的兩款產(chǎn)品被匿名舉報(bào)廣告違規(guī)，經(jīng)過申辯之后，CRP還是認(rèn)為Bio廣告確實(shí)違規(guī)了。因此Bio公司按照規(guī)定，在2016年8月，發(fā)布了違規(guī)公告，同時(shí)更換了全部廣告。如下兩個(gè)圖：

（這兩張圖，被一些營(yíng)銷公眾號(hào)畫出重點(diǎn)，寫的很恐怖）

網(wǎng)上一些公眾號(hào)，截取了兩個(gè)文件中關(guān)于收回BioIsland廣告的聲明，上面零星的翻譯了幾個(gè)孕婦不合法誤導(dǎo)違法等等字眼，說得挺嚇人，直接把群眾帶向了產(chǎn)品質(zhì)量有問題的深坑。

我們?nèi)RP網(wǎng)站，仔細(xì)查閱了CRP在處理這兩個(gè)投訴的PDF文件（2016/01/004和2016/01/005），發(fā)現(xiàn)實(shí)際上Bio這個(gè)廣告收回聲明說的內(nèi)容是：

我們（BioIsland）在廣告中擅自聲稱廣告產(chǎn)品是適合4周齡，適合懷孕期間，安全的。我們的廣告還暗示，我們的產(chǎn)品配方已科學(xué)研究和證明（有效），并通過了保健品監(jiān)管局（TGA）認(rèn)證。投訴仲裁小組（CRP）支持了有關(guān)這些廣告的投訴。我們沒有提供任何證據(jù)來支持我們的，小組發(fā)現(xiàn)廣告的聲稱是非法的，誤導(dǎo)的，未經(jīng)證實(shí)的，并且違反保健品廣告法。所以我們撤回有這些宣傳的廣告詞

實(shí)際上整個(gè)事件有點(diǎn)類似于紅牛的廣告給你一雙翅膀(Red Bullgives you Wings)在美國(guó)被認(rèn)定虛假宣傳罰了8000萬美元。Bio Island運(yùn)氣不錯(cuò)，沒罰8000萬。但是因?yàn)樾麄鞒粤薉HA能有一個(gè)完美的孩子，適合4周齡，乳鈣治療骨質(zhì)疏松等等言論缺乏證據(jù)所以被TGA和CRP抓住，判定的是虛假宣傳而不是產(chǎn)品本身有質(zhì)量或者安全問題，已經(jīng)吃了產(chǎn)品的媽媽們不必驚慌，孕婦和寶寶們是安全的。

另外整個(gè)事情其實(shí)是一條舊聞了。是去年8月份就完成了，目前Bio island早就更換了最新的宣傳廣告語和外包裝，現(xiàn)在證據(jù)來看，Bio island的產(chǎn)品都是合規(guī)的——無論從產(chǎn)品質(zhì)量，還是產(chǎn)品廣告。這個(gè)事情這兩天突然火爆了微信挺奇怪的，不排除有競(jìng)爭(zhēng)商品在黑他們。比如某公眾號(hào)一邊說Bio這個(gè)事情，一邊推銷另一款澳洲的DHA。關(guān)于Bio的情況，大致就是上面的內(nèi)容。寶媽可以自行決定是否還買Bio的產(chǎn)品。

2｜保健品到底是啥？

我們口袋育兒（微信：koudaiyuer）關(guān)注的倒是另外一個(gè)問題：保健品，到底意味著啥？

保健品之所以稱之為保健品是因?yàn)椋旧磉@個(gè)成分還沒有達(dá)到能夠治療某種疾病的作用，只是在科研中發(fā)現(xiàn)，食物（或者某種花草）中含有的某種成分對(duì)一些疾病可能有幫助，但是這種幫助沒有明確的服用劑量，起作用的時(shí)間，特別是沒有經(jīng)過雙盲實(shí)驗(yàn)的比較來得出一個(gè)明確的治療效果，因?yàn)楸旧硖崛∽允澄锍煞郑@種成分在一定劑量下是安全的，所以用保健品的名義上市，但是不能宣傳有治療效果。

說簡(jiǎn)單點(diǎn)就是，不一定有啥療效，但因?yàn)槭澄锾崛┝恳话惚容^安全。這就是保健品。大家千萬別迷信保健品的療效。那都是沒準(zhǔn)的。如果真的需要療效，還是要用藥品！食物中有成分，不等于保健品有效果。具體原因見下面解釋：

DHA最早在母乳中被發(fā)現(xiàn)是被母乳中天然的甘油三酯包裹狀態(tài)，由于魚油中天然存在的DHA含量不到12%，生產(chǎn)廠家往往會(huì)把魚油中的DHA提純提高含量，但這個(gè)提純的過程會(huì)導(dǎo)致魚油產(chǎn)生大量的乙酯包裹DHA，而提純后的乙酯包裹DHA比母乳中甘油三酯包裹的DHA的生物利用率高3倍多。也就是說，即使是天然食物萃取這個(gè)概念，經(jīng)過了工業(yè)加工也并不能保證這個(gè)成分是食物的原生狀態(tài)，中間還隔著很大一條銀河。但是吃了產(chǎn)品的仙女媽媽們寶寶們不必驚慌，最多是生物利用效率上有差異。

?孕婦睡覺一定要睡左側(cè)嗎 有些民間懷孕禁忌孕婦可以不用聽?其實(shí)，孕媽媽真的沒那么嬌氣，胎寶寶也沒有那么小氣。平時(shí)經(jīng)常聽到的傳統(tǒng)禁忌，很多是沒有科學(xué)依據(jù)的。

所以給嬰兒吃的保健品應(yīng)該越少越好，比如維生素D就是充分論證補(bǔ)充劑有效進(jìn)而各國(guó)指南明確要求補(bǔ)充的！

3｜那到底補(bǔ)不補(bǔ)DHA呢？

其實(shí)口袋育兒去年有一篇DHA的文章。（點(diǎn)這里）。我們的結(jié)論是：

?兒童多動(dòng)癥危害大 兒童多動(dòng)癥不適宜吃的食物?在我們?nèi)粘Ｉ钪泻芏嗪⒆佣紩?huì)有兒童多動(dòng)癥的發(fā)生，兒童多動(dòng)癥發(fā)生之后讓很多的孩子都會(huì)有些許困難的癥狀，同時(shí)也不能導(dǎo)致孩子注意力集中

1. 孕期和母乳媽媽每日飲食中至少應(yīng)攝入DHA 200mg。

2. 兩歲內(nèi)嬰兒每日至少應(yīng)攝入100mg。

孕期和母乳媽媽每周吃2-3次總共350g（每次100+g）左右三文魚，鱈魚，鯡魚，鳳尾魚等低汞魚=這一周每天都吃夠了200mgDHA，就不用額外補(bǔ)充，做不到的就需要額外補(bǔ)充。

母乳媽媽每天有足夠的DHA=嬰兒能從母乳中得到100mgDHA，所以乖乖吃魚或者補(bǔ)充劑的媽媽不需要額外給寶寶補(bǔ)充DHA。

配方奶中一般都含有DHA，媽媽們應(yīng)該對(duì)照營(yíng)養(yǎng)成分表計(jì)算一下配方奶寶寶每天有沒有100mg的DHA，沒有可以選擇換奶粉，而不是給4周大的孩子喂DHA（根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù)，DHA補(bǔ)充劑應(yīng)該算作輔食，不能早于4個(gè)月添加）。

至于配方奶中的DHA有沒有母乳的質(zhì)量高就是另一回事了，反正有總比沒有好。

這里再更新一下2017歐洲腸胃，肝病營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)（ESPGHAN）對(duì)于0-1歲嬰兒輔食添加立場(chǎng)聲明：

長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸（LCPUFA），特別是二十二碳六烯酸（DHA），在大腦發(fā)育中起著重要的作用。。。當(dāng)6周或4-6個(gè)月嬰兒停止母乳喂養(yǎng)時(shí)，隨機(jī)給嬰兒添加和不添加LCPUFA的配方奶粉。那些接受含有LCPUFA的配方粉的嬰兒有更好的視力。

總結(jié)一下就是：斷母乳后補(bǔ)充了DHA的6-12個(gè)月嬰兒對(duì)視力發(fā)育有好處。

再補(bǔ)充一個(gè)2010年FAO/WHO共同發(fā)表的人類營(yíng)養(yǎng)中的脂肪和脂肪酸總結(jié)報(bào)告（Fats and fatty acids inhuman nutrition Report of an expert consultation）全文180頁，挑重點(diǎn)說。

總之，DHA的作用和安全性都是可靠的，至于需不需要補(bǔ)充，需要看食物中是否足夠。比如以母乳為主食的0-6個(gè)月寶寶，母乳媽媽有沒有吃足夠的魚就決定寶寶的DHA是否足夠。6個(gè)月添加輔食之后，寶寶應(yīng)該吃一些低汞魚來努力增加DHA攝入滿足攝入量，當(dāng)飲食上都努力過，不行之后（比如對(duì)魚過敏不能吃魚）最后再考慮補(bǔ)充劑。

參考文獻(xiàn)：

http://www.tgacrp.com.au/complaint-register/?_year=2016&_paged=2&_id=2981

http://www.tgacrp.com.au/complaint-register/?_year=2016&_paged=2&_id=2982

ComplementaryFeeding: A Position Paper by the European Society for PaediatricGastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition

Fatsand fatty acids in human nutrition Report of an expert consultation

http://www.fao.org/docrep/013/i1953e/i1953e00.pdf

中國(guó)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充 DHA 共識(shí)專家組中國(guó)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充 DHA 的專家共識(shí)[期刊論文]-中國(guó)生育健康雜志 2015(2)

https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/DHA-During-Pregnancy-Wards-Off-Colds-in-Early-Infancy-.aspx