健康管理是城市發展戰略規劃的重要組成部分，也是城市健康戰略的核心內容

　　健康管理是城市發展戰略規劃的重要組成部分，也是城市健康戰略的核心內容。《北京城市總體規劃（2016年2035年）》（以下簡稱《總規》）明確提出要“構建覆蓋城鄉、服務均等的健康服務體系”。當前，疫情防控進入常態化階段，面對不確定因素和突發風險依然存在的客觀現實，我們更要貫徹落實好《總規》的安排部署，加大城市健康服務管理力度，真正構建起高品質的北京健康管理體系。

　　習總指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康。”這充分體現了習總對人民健康的高度重視和深切關懷。

　　《總規》把人民群眾的衛生狀況、身體健康、生命安全放在了十分重要的位置，提出“建立由疾病防控、監督執法中國健康心理學雜志、婦幼保健和計生服務、急救和血液供應體系組成的公共衛生服務體系”的構想，特別強調要“把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，健全全民醫保體系，實現全人群、全方位、全生命周期的健康管理”。全生命周期管理不僅要從時間維度出發，涵蓋整個生命歷程，還要考慮空間維度，真正實現四面八方全覆蓋，體現立體化管理有高度、寬度和深度的特點。從《總規》提出的城市健康目標、體系及相互關系看，健康管理已經成為北京城市健康戰略的重要組成部分，也是推進“健康北京”建設、實現北京城市健康的核心內容。

　　國際上對健康績效有三個評判標準：居民健康保障水平、個人負擔醫療費用999健康網官網、居民就醫滿意度。經過多年建設，北京市健康績效逐步接近國際先進水平。北京市健康績效的提升表現在“兩升一降”，即群眾健康水平持續提升，群眾就診滿意度穩步提升，群眾個人衛生支出占比率逐步下降。同時，北京在全國率先實現了醫療保障制度全覆蓋。近年來，北京市全力打造政府主導的健康新格局，把促進全民健康作為政府的重要職責，先后頒布了《北京市大氣污染防治條例》《北京市控制吸煙條例》《北京市居家養老服務條例》等一系列法規，實施了一批與健康城市建設相關的政策、規劃，將健康管理因素融入所有政策，并定期發布健康北京的系列信息，如連續7年以北京市政府的名義發布衛生與人群健康狀況報告《健康》999健康網官網。這些充分展現了北京市在健康人群、健康服務、健康環境等方面取得的巨大成就。

　　北京健康管理強調實現“以治病為中心到以人民健康為中心”這一重大轉變，充分體現了“人民至上”“生命至上”的真摯情懷。在傳統醫療理念里，醫療就是治病，醫院中國健康心理學雜志、衛生防疫及藥店等醫療資源都以疾病治療為中心。近年來，北京市醫療改革取得了明顯成效，綜合醫院改革不斷深化，醫療保障體系持續健全，藥品供應保障體系逐步完善，但醫療資源有限性與公共衛生需求無限性之間的矛盾仍然存在，群眾看病難、住院難、醫患關系緊張等問題沒有得到徹底解決。而以人民健康為中心的理念，強調防治疾病，體現了“防重于治及防治并重”的醫療觀念和價值觀。

　　北京健康管理堅持以預防和控制疾病發生與發展、降低醫療費用999健康網官網、提高生命質量為標準，創建對個體及群體的健康過程進行全方位、多環節、寬領域預防的新型醫療模式，充分體現了首善之區的高品質中國健康心理學雜志、高標準。這一模式通過健康信息采集、健康檢測、健康評估、個性化監測管理方案、健康干預等手段，不僅能夠治療疾病、增進健康，而且可以有效調節思維方式和改善情緒。加強健康管理意味著對影響個人或群體健康的危險因素進行全面管理，以調動個人999健康網官網、集體和社會參與預防的積極性，利用有限的社會資源達到最好的健康效果。健康管理重視健康風險評估，通過所收集的大量個人健康信息，分析生活方式、環境、遺傳等因素與健康狀態之間的量化關系，預測個人在一定時間內發生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性，并據此按個體需求提供有針對性的控制與干預。

　　北京健康管理重視包括疾病防控、監督執法、婦幼保健和計生服務、急救和血液供應體系在內的公共衛生服務基礎性建設，充分體現了為人民身體健康謀福祉、為首都公共衛生謀安全、為國家醫療事業謀發展的初心和使命。同時也應看到，公共衛生服務系統“重治療輕預防”，臨床醫生關注個體疾病、忽略群體疾病流行模式變化；公共衛生領域雖然注重健康教育和危險因素控制，但未能充分發揮臨床醫學在疾病早發現、早治療中的作用；疾病防控部門缺乏與其他部門的協作；臨床醫學與公共衛生銜接不暢等因素，都在不同程度上影響著疾病控制工作。因此，必須通過建立健康管理體系，形成相互協調配合的公共衛生服務管理長效機制，真正實現各部門、各系統、各節點同頻共振、同向聚合、同步發力，守護好人民群眾的健康線、生命線、安全線、幸福線。

　　2020年春節新冠肺炎疫情發生后，北京市委、市政府堅決貫徹習總重要講話精神，按照中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組部署，成立北京新冠肺炎疫情防控工作領導小組，制定城市應急預案與城市經濟恢復計劃，在確保市民健康安全的前提下，最大程度降低疫情對城市經濟的影響，取得了市民滿意的成績。從長遠看，尚需從以下方面完善城市健康管理體系，尤其要加強健康管理應急體系的建設。

　　完善健康風險管控系統。健康風險管控系統主要評估城市居民健康風險狀況，調整管理預防計劃。在政府管理層面，疫情得到有效控制前，可考慮允許不同部門和單位根據自身特性，制定遠程辦公考核管理辦法，在確保正常運轉的基礎上執行靈活辦公制度。新冠肺炎疫情發生后，北京市行政機關及事業單位立即實行員工每日疫情匯報制度999健康網官網，并逐級上報有關信息，一直報送至疫情防控主管部門。這項疫情匯報制度需要不斷完善，形成制度化、常規化。在單位管理層面，需要建立員工健康評估信息系統，組織員工結合以往經歷999健康網官網、身體狀況進行自我健康狀況風險評估，還可以通過健康問卷形式對復工人員健康狀況進行篩查，對于必須復工且健康風險評估高危的人員，可考慮復工前實施體檢等措施，綜合評估是否允許這些人員進入工作崗位。單位管理層與人力資源部門應根據員工健康風險評估及體檢結果適當調整生產經營計劃。

　　完善健康大數據信息系統。新冠肺炎疫情期間，北京采用“健康碼”對個人的移動軌跡進行數據跟蹤和信息管理。通過這種科技手段，可以基本掌握人員健康狀況的動態信息，追溯傳染源頭。結合常態化疫情防控要求，要進一步優化科技資源配置，推進健康應急管理技術的自主創新，以信息化推進健康應急管理建設，提高健康監測預警能力。運用大數據手段，整合政府與醫院資源，打造聯通全市醫院的健康信息數據庫，并且與鐵路、民航、醫療保險等機構實現信息交互。

　　建立員工健康管理計劃。北京市企事業單位應主動建立員工健康檔案并進行跟蹤管理，同時為員工提供與防疫相關的健康培訓。常態化疫情防控階段，可以考慮與保險公司合作，推出多元化員工健康保障方案；可以考慮與體檢單位合作，除常規年度體檢外，提供突發疫情篩查體檢，并自動更新員工健康檔案；可以考慮與健康管理機構合作，搭建企業健康管理平臺，或與社區醫療機構合作，為員工提供便捷、及時、量身定制的醫療支持。例如企業與社區合作，以家庭醫生為載體，為每個員工甚至員工家庭設計個性化的健康指導和健康干預方案，開展從健康體檢到檢后就醫的全程健康服務，形成企業健康管理循環系統。

　　建立心理疏導與調適援助計劃。新冠肺炎疫情沖擊下，人們不免產生諸如抑郁、應激強迫、社交恐懼、工作倦怠等不良心理反應，負面信息通過網絡快速傳播會加重人們焦慮的程度，甚至出現較為嚴重的心理障礙和心理疾病。如果不能及時進行心理疏導和調適，將直接影響人們的生活和工作。新冠肺炎疫情期間，北京市公共衛生管理機構積極組織北京高校心理學科的科研及教學人員，實施疫情焦慮心理疏導與調適援助計劃，為各職業群體提供心理援助，以消除疫情焦慮，效果顯著。

　　全面推進“健康北京”行動。健康管理，人人有責。要廣泛發動群眾開展“周末衛生大掃除”，推動“城市清潔日”活動持續進行，全面實行公共設施日常清潔消毒，有序推進健康城區、健康村鎮和健康社區建設，充分發揮各級愛衛辦、精神文明辦、工會、共青團、婦聯和社會團體作用，將愛國衛生運動與疏解整治促提升、城鄉環境綜合整治、垃圾分類、物業管理等工作有機結合，不斷完善城市愛國衛生工作常態化機制。

　　[3]王坤，毛阿燕等.我國公共衛生體系建設發展歷程、現狀、問題與策略[J].公共衛生與預防醫學，2019(7).