2017年，非洲未滿意的方案生養需求最高健安康康進口，為22%；大洋洲未滿意的方案生養需求為15%

　　2017年，非洲未滿意的方案生養需求最高健安康康進口，為22%；大洋洲未滿意的方案生養需求為15%。東非、中非、西非和美拉尼西亞、密克羅尼西亞和波利尼西亞地域2017年未滿意的方案生養需求均超越20%。東亞、東歐、北美洲、北歐、南美洲和西歐未滿意的方案生養需求相對較低，均低于10%。

　　1994年，開羅國際生齒與開展大會公布了《動作大綱》，《大綱》代替了從前僅僅存眷方案生養、存眷生齒掌握的做法，以為生殖安康也是一種人權，方案生養自此向生殖安康標的目的開展。《動作大綱》對生殖安康的界說是：生殖安康是指在性命的各個階段，生殖體系及其功用和生殖過程當中的體質、肉體和社會順應的殘缺形態，而不單單是沒有疾病或不適。新的界說是辦法、手藝和效勞的同一，是經由過程防備和處理生殖安康成績來到達生殖安康的殘缺形態。

　　非洲的傳統文明、婦女職位、毛病看法、對社會羞恥的恐驚等影響了當代避孕的提高和推行。坦桑尼亞三分之一的女孩和埃塞俄比亞和尼日利亞五分之一的女孩談到，她們期望制止有身，但缺少如許做的權益。在埃塞俄比亞有27%的受訪女性以為利用避孕手腕會招致不孕，在尼日利亞和坦桑尼亞，近一半的女性受訪者有這一毛病認知。對社會羞恥的恐驚也是方案生養開展的一大障礙。尼日利亞和坦桑尼亞近一半的女孩將避孕藥具的利用與濫交聯絡在一同，埃塞俄比亞有這一毛病認知的女性比例為12%。付與婦女權利和教誨男性是方案生養勝利施行的樞紐。按照采訪，埃塞俄比亞近一半的婦女沒有權益決議利用避孕步伐。

　　在1994年國際生齒與開展集會（ICPD）時期，捐助國贊成供給所需總資金的三分之一，以消弭列國在避孕藥具方面的需求，可是20多年后，這一許諾仍未完成。2012年7月倫敦峰會提到，估計到2020年，環球共需求143億美圓來滿意方案生養需求，但實踐上許多資金沒有到位。

　　經濟開展程度高的興旺國度仍舊存在未滿意的避孕需求。2016年，美國有6800萬婦女（13～44歲），此中2100萬人需求經由過程大眾撐持來獲得避孕效勞和避孕用品。從種族和群體來看，約有1,010萬為非西班牙裔白人，370萬為非西班牙裔黑人，510萬是西班牙裔，其他180萬婦女則是其他種族和族裔群體。

　　結合國生齒司數據表白：2017年，環球已婚/未婚育齡婦女的避孕率為63%，此中58%為當代避孕辦法，占采納避孕步伐的一切婦女的92%。環球已婚/未婚育齡婦女傳統辦法避孕率僅為5%。

　　按照天下衛生構造的界說，利用避孕辦法和醫治非志愿不孕癥是方案生養（家庭方案）的次要內容，其評價目標有近20項，但次要目標包羅：當代避孕辦法的利用人數，避孕提高率，當代避孕辦法的未滿意需求，婦女利用每種避孕辦法的組成等。

　　2000年9月，來自189個結合國會員國的代表簽訂了到2015年要完成的8個千年開展目的，重申了他們對削減貧窮、改進糊口質量的個人許諾。此中三項（增進兩性對等并付與婦女權益、改進產婦保健、對立艾滋病病毒）都與方案生養息息相干。

　　別的，《2030年可連續開展議程》中請求列國到2030年確捍衛生保健效勞的遍及得到性，詳細包羅方案生養、信息效勞和教誨效勞。此中目的3.7請求遍及得到性和生殖安康保健效勞；目的5.6請求確保性權益與生殖權益。方案生養是可連續開展的目的，也是可連續開展的條件與保證。

　　從未滿意避孕需求的已婚或未婚的婦女絕對量來看，2017年未滿意避孕需求的育齡婦女人數為1.42億，估計2030年未滿意避孕需求的婦女人數將降落至1.39億。

　　從未滿意避孕需求的比例來看，環球未滿意避孕需求的比例將有所降落，據猜測（中計劃）健安康康進口，2030年天下未滿意避孕需求的已婚/未婚育齡婦女的比例將為11.3%。興旺國度未滿意避孕需求的比例為9.1%，低于開展中國度的11.5%。

　　按照結合國猜測（中計劃），環球避孕率將從2017年的63%進步至2030年的64.2%。興旺國度的避孕率將從2017年的69.4%稍微進步至2030年的70%，開展中國度將從62.1%進步至63.5%，欠興旺國度地域從40.1%進步至48.7%，非洲地域的避孕率進步明顯，將從2017年的36%（包羅當代和傳統避孕辦法）進步至2030年的44.9%。

　　2017年1月23日，特朗普簽訂總統備忘錄，決議規復“墨西哥城政策”（又稱“環球打胎禁令”），制止美國聯邦當局贊助施行打胎或是主動鼓吹打胎的本國非當局構造。4月3日，美國國務院頒布發表截至對結合國生齒基金的支援，打消2017財年3250萬美圓的支援資金。據英國瑪麗斯特普國際構造估量，2017年，施行“墨西哥城政策”將使150萬女性不克不及得到原本的方案生養效勞，這也將招致以后的4年中將有打胎新增案例220萬例。因為“墨西哥城政策”的施行，招致非洲國度和地域的大批婦女和女童沒法得到方案生養/生殖安康效勞，這將進一步加大千年開展目的完成的難度。

　　據結合國生齒司《2017年天下方案生養-集錦》，環球63%的已婚育齡婦女（15～49歲）采納必然避孕步伐，但地域間差別較大。2017年，非洲是天下上避孕率最低的地域，其避孕率為36%（包羅傳統避孕辦法），大洋洲的避孕率為58%，歐洲、北美、拉丁美洲和加勒比地域的避孕率別離為70%、74%和75%，亞洲的避孕率為66%。

　　《天下生齒遠景瞻望》顯現：“非洲生齒占天下生齒的14％，但其誕生生齒是天下誕生生齒的24％。估計到2050年，非洲的生齒將增長一倍。假如非洲大陸不開端當真促進方案生養，非洲大陸將不能不支出四倍勤奮，才氣保持今朝在衛生和教誨上的投資程度。”

　　從利用避孕辦法的已婚或未婚婦女的絕對量來看，環球利用避孕辦法的已婚未婚婦女的數目將從2017年的7.78億增長至2030年的7.93億，增長1500萬，此中非洲和南亞避孕藥具利用者的數目將快速增加。

　　1994年，中國正式引進“生殖安康”觀點，明白了婦女的生殖安康成績應包羅婦女的社會經濟職位、生殖安康常識、生殖安康心思、生殖安康舉動等方面。2004年5月，第57屆天下衛生大會經由過程的《生殖安康戰略》確認了生殖安康的五其中心范疇：改良產前、預產期、產后和重生兒保健；供給高質量的包羅不孕癥效勞在內的方案生養效勞；消弭不寧靜流產；抗擊包羅艾滋病、生殖道傳染、宮頸癌和其他婦科疾病在內的性傳布傳染；增進性安康。

　　1982年艾滋病病毒被確認并疾速在環球舒展，而性傳布又是艾滋病傳布的次要路子。避孕套不斷是開展中國度限定艾滋病病毒傳染傳布的最有用辦法，也是防備艾滋病病毒和性傳布疾病和非志愿懷胎的獨一辦法。今朝，艾滋病曾經從一種致死性疾病變成一種可控的慢性病。比年來，雖然艾滋病防治獲得了明顯停頓健安康康進口，但艾滋病仍舊是全天下不安康和滅亡的次要緣故原由之一。而關于一切最不興旺國度來講，艾滋病還是一個嚴重成績。

　　假如135其中低支出國度避孕藥具利用量連續增長，估計2020年僅藥品資金缺口將到達2.9億美圓。陳述指出，2018-2020年，在原贊助資金連結穩定的狀況下，方案生養累計資金缺口將到達7.93億美圓。為了持續增進和保持更高程度確當代避孕率，中低支出的國度將會有更大的資金缺口。

　　20世紀50年月，國際方案生養鼓起次要是為了應對生齒快速增加成績，特別存眷開展中國度太高的生齒增加率。1969年，結合國生齒基金正式創建，成為國際撐持方案生養的次要陣地。方案生養活著界范疇的普遍施行和新避孕辦法的開展與推行，如避孕藥生殖安康包羅哪些、宮內節育器和新的絕育手藝，為開展中國度推行方案生養供給了手藝保證生殖安康包羅哪些。這一期間，開展中國度的生養程度較著降落，總和生養率從1950～1955年的6.08降落到1985～1990年的3.92。據天下銀行估量，1960年至1980年，31個開展中國度85%的生養程度降落是由于避孕的普遍提高健安康康進口。

　　各地區利用當代避孕辦法的比率各別。2017年，在一切已婚/未婚育齡婦女中，當代辦法避孕率最高的地域是北美和拉丁美洲和加勒比地域，均為70%。歐洲和亞洲的比例很靠近，別離為62%和61%。非洲育齡婦女利用當代避孕辦法的比例仍舊最低，為32%。從利用當代避孕辦法女性占局部避孕女性的比例來看生殖安康包羅哪些，各個地域利用當代避孕辦法的比例均很高，此中亞洲的比例為92%，拉丁美洲和加勒比地域為93%，大洋洲為95%，而非洲利用當代避孕辦法女性占一切避孕女性的89%。

　　從避孕辦法的利用來看，將來利用當代避孕辦法的婦女占一切采納避孕的婦女比例將到達92%，此中非洲這一比例將為91%，亞洲為93%，歐洲為92%，拉丁美洲和加勒比地域為95%，大洋洲為95%。

　　據結合國數據顯現，天下上大大都地域，最少有非常之一的已婚或未婚婦女避孕需求未滿意，她們不想生養或想要推延生養，但并沒有可用的任何避孕辦法來防備有身。2017年，環球有12%的已婚或未婚的女性存在未滿意的方案生養需求。

　　結合國方案生養陳述數據顯現，很多國度的避孕辦法次要集合于此中的1、兩種（結合國生齒司，2019）。在一切的避孕辦法中，利用人數增加數目最多的避孕辦法是避孕套（從6400萬增長到1.89億），別的，利用打針避孕針的婦女人數也較著增長，從1700萬增長至7400萬。美國42%的診所陳述稱，因為本錢緣故原由而沒法購置某些避孕東西。新西蘭男用避孕套單價為5美圓，女用避孕套單價為3.1美圓，告急避孕藥一粒的用度在35美圓至50美圓之間。別的，長效可逆的避孕辦法如宮內節育器則需求近300美圓。

　　方案生養從上個世紀50年月開端，至今有70年的開展汗青，據天下衛生構造的界說，方案生養（家庭方案）是指“小我私家和佳耦預期和完成其希冀的后代數目和生養距離和工夫的才能，它是經由過程利用避孕辦法和醫治非志愿不孕癥來完成的”。因為天下差別階段面對的生齒成績差別，人權開展的根底差別，方案生養開展顯現較著的階段性。今朝天下當代辦法避孕率超越育齡婦女一半以上，方案生養還是一項未完成的奇跡健安康康進口。將來天下方案生養開展仍舊面對很多應戰：資金缺口、傳統落伍的文明看法、避孕辦法有限，本錢較高、專業效勞職員欠缺、避孕效勞收集不健全等。

　　可連續開展目的指出，到2030年將滿意環球75%的避孕需求。但是，在很多國度，受過恰當培訓的保健職員的數目不敷以滿意事情的需求，且這些職員的散布能夠沒法滿意糊口在偏僻地域婦女的避孕需求。（作者單元：中國生齒與開展研討中間）