答：國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作

　　答：國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

　　答：目前，國家基本公共衛生服務項目有11項內容。即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生監督協管服務。

　　答：國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標準。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目，努力做到把有限的資源應用于與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。

　　答：國家基本公共衛生服務均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等地獲得基本公共衛生服務備孕十大忌口清單。可以理解為人人享有服務的權利是相同的，居民在可以需要獲取相關的基本公共衛生服務時，機會是均等的。但是并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛生服務。目前國家提供的基本公共衛生服務中很多內容是針對重點人群的，如老年人、孕產婦、0-6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。

　　答：凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的常住人口備孕十大忌口清單，都能享受國家基本公共衛生服務。

　　不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：①面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。②面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人管理等。③面向疾病患者的公共衛生服務，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

　　答：基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。

　　答：基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

　　答：2011年，各級政府基本公共衛生服務經費補助標準為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標準比2009年的15元提高了10元，主要用于擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。今后，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標準。

　　答：基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。

　　答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前其的生長發育、健康狀況與預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息，等等。總之，健康檔案應是陪伴居民終生的全面、綜合、連續性的健康資料，它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。

　　答：所有城鄉居民，凡是在社區居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在居住地的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）申請建立居民健康檔案。

　　答：對于居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態變化情況養生小知識每日一條。居民看病時，醫務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應的治療措施，進行有針對性的的健康指導，更好地控制疾病的發生、發展。健康檔案還將逐步實現計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用藥，降低醫療費用。醫務人員通過對社區居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便采取有效地防治措施。

　　答：在居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要，醫務人員還會走進社區、家庭開展建檔工作。

　　答：（1）個人基本情況。（2）健康體檢記錄。（3）兒童、孕產婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。（4）患病就醫時的有關接診、轉診、會診與住院等住院醫療衛生服務記錄。

　　答：一是詢問個人基本情況，包括：（1）姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。（2）藥物過敏史、有害元素與職業病危害因素暴露史。（3）農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。二是詢問居民當前健康狀況，包括：（1）有無不適癥狀。（2）吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。（3）以前主要疾病的患病和治療情況。（4）住院、手術、輸血等情況。（5）預防接種情況。（6）最近1年的主要用藥情況等。

　　答：（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。（2）視力、聽力、運動功能等檢查。（3）皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。

　　答：不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫務人員最基本的原則。在檔案建立和醫療衛生服務過程中填寫的相關記錄，都要求裝進居民健康檔案袋，統一存放，由專人負責管理。建立電子健康檔案的地區，要求保護好信息系統的數據安全。

　　答：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。其內容包括：居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯系人及聯系方式，還有所屬基層醫療機構的責任醫生、及聯系電話等。它主要用于居民在復診、轉診或接受健康管理時方便醫護人員調取健康檔案。同時，特殊疾病患者應隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現緊急情況時，便于周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時與其家屬和責任醫護人員區的取得聯系。實行計算機系統化管理的地區，使用身份證就可以進行身份識別，調取個人健康檔案信息。

　　答：健康教育是有組織、有計劃、有實施的教育活動。是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。

　　答：基層醫療衛生機構醫務人員通過各種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發生和傳播知識；讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地采納并養成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。

　　答：（1）宣傳普及《中國公民健康素養----基本知識與技能（試行）》，配合有關部門開展公民健康素養促進活動。（2）對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。（3）開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。（4）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。（5）開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題健康教育。（6）開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。（7）宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

　　答：主要有三方面內容：（1）基本知識和理念（25條），如：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式的知識。（2）健康生活方式和行為（34條），如：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場所吸煙等。（3）基本技能（7條），如：需要緊急醫療救助時撥打１２０急救電線；會識別常見的危險標識等。

　　答：主要是幫助居民：（１）正確認識和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。（2）為居民設計個性化的合理膳食結構。（3）針對居民個人制定科學有效的有氧運動計劃。（4）消除精神緊張，進行健康心理疏導。（5）對老、幼、孕、殘等特殊人群進行生活方式指導，居家或出行時的安全防范措施等教育。

　　答：基層醫務人員根據轄區居民重點疾病的發生、分布和流行等特點進行健康教育。（1）對于高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風）后遺癥等常見慢性病，從生活方式、合理用藥、運動療法等方面進行健康指導。（2）對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進行自我關注、參加普查、早期發現、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。（3）對結核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認識和防止疾病傳播等方面進行健康教育。通過健康教育，使得居民能夠了解和認識這些疾病，達到對于對這些疾病的早期預防、早期發現、早期診斷、及時治療的目的。

　　答：地點：在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢處以及社區、街道、鄉村、家庭等。方式：（1）獲取健康教育宣傳資料。（2）觀看健康教育知識的錄像或光盤。（3）閱讀健康教育宣傳藍。（4）參加健康咨詢活動。（5）收聽或參加健康知識講座。（6）在向基層醫務人員就診時，可獲得有針對性的健康知識及健康技能講解。

　　答：是把疫苗接種在健康人的體內，使人在不發病的情況下產生抵抗能力，得到對這種疾病的免疫。例如養生小知識每日一條，接種卡介苗能預防結核病；接種百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風等等。

　　答：通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得并維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。

　　答：（1）預防接種管理。醫務人員及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童，建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。采取電話預約等多種方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類備孕十大忌口清單、時間、地點和注意事項。每半年對轄區內兒童的預防接種卡核查和整理1次。（2）預防接種服務。根據國家免疫規范疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份或重點地區，對重點人群進行應急接種或疫苗強化免疫接種。（3）對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。

　　答：免疫規劃是指根據國家傳染病防治規劃，使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規劃。按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和接種特定傳染病的發生和流行，提高居民健康水平和衛生文明水平。目前，國家免疫規劃的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風腮疫苗、A群疫苗、A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用于預防乙型肝炎、結核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。

　　答：新生兒出生后一個月內家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫學證明》等材料，到居住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心申請領取接種證和建立兒童預防接種檔案。接種證是個人規范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成后，家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗，千萬不要丟失。

　　答：（1）家長或監護人按照兒童居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接種通知上所指定的時間、地點，帶領兒童并攜帶預防接種證，接受預防接種服務。（2）接種前，基層醫務人員要核對兒童的預防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。（3）在接受規定疫苗的預防接種前，醫務人員會再次核對信息之后才可以給兒童注射。（4）兒童在注射后要觀察半小時，沒有問題方可離開。（5）醫務人員與家長或監護人預約下次注射的疫苗種類、時間、地點。

　　答：異常反應是指使用合格疫苗在實施規范接種后出現的藥物不良反應。這種反應僅在個別人中發生，需要嚴密觀察。如果出現高熱、全身性皮疹等過敏反應以及其他異常情況，請及時向疫苗注射單位的醫務人員咨詢，必要時需要到醫院就診。

　　答：0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現、早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。

　　答：建立《0-6歲兒童保健手冊》，是為了從出生開始就記錄兒童生長發育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如：體格發育、智力發育、牙齒發育、喂養情況、聽力、視力、疾病的轉歸等。它是以健康檢查為基礎的動態記錄，為醫生對孩子健康管理服務提供依據。因此，請家長如實反映兒童健康情況，并保管好手冊。

　　答：新生兒出院1周內，兒童保健醫生會到家中對新生兒進行訪視。包括：（1）觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況。（2）連接新生兒出院后的喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況。（3）醫生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長，進行體格檢查。（4）建立《0-6歲兒童保健手冊》。（5）對家長進行母乳喂養、新生兒護理和常見疾病預防的指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。

　　答：新生兒身體各器官的功能發育尚不成熟，對外界環境變化的適應性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時期。因此，新生兒是兒童保健的重點時期。通過家庭訪視，家長可以接受醫生的直接指導，學會母乳喂養、新生兒日常護理和疾病的預防等科學育兒的方法及技能。另外，醫生通過訪視，了解新生兒和母親的健康情況，并通過體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。

　　答：新生兒滿28天以后，家長或監護人帶著新生兒到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行滿月隨訪。包括：（1）詢問新生兒一個來月的喂養、發育、和疾病等情況。（2）對滿月嬰兒進行體重、身長的測量和體格檢查，評價新生兒的發育。（3）給新生兒注射第2針乙肝疫苗。（4）做健康指導孕婦十大禁忌飲食。

　　答：嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，需要到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，接受共8次健康管理服務。包括：（1）詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況。（2）進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估。（3）進行每人喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢查。（5）在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。（6）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，如無禁忌癥，在體檢結束后接受疫苗接種。

　　答：4-6歲的學齡前兒童每年可享受一次健康管理服務。包括：（1）詢問上次至本次隨訪之間的飲食、患病等情況。（2）進行體格檢查，對生長發育和心理行為發育評估，做血常規檢查和聽力篩查養生小知識每日一條。（3）進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，如無禁忌癥，在體檢結束后接受疫苗接種。

　　答：婦女懷孕后，從產前、孕期全程到產后42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產后訪視。（5）產后42天健康檢查等健康管理服務。

　　答：包括孕產婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般的體檢，包括婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區還可以進行血糖、分泌物備孕十大忌口清單、梅毒血清學試驗、艾滋病（HIV）抗體檢測等實驗室檢查。

　　答：懷孕12周以內為孕早期。包括：（1）需要到孕婦居住地的鄉鎮衛生院或者社區衛生服務中心建立《孕產婦保健手冊》。（2）醫生為孕婦進行健康評估，詢問既往史、家族史、個人史、還要進行體檢和婦科檢查，做血和尿常規、血型、肝、腎功能等化驗。（3）開展個人衛生、心理和營養保健的指導，特別強調避免導致胎兒畸形的因素和疾病對胚胎的不良影響，進行產前篩查和診斷的宣傳告知。（4）根據檢查的結果，填寫第一次的產前隨訪記錄表。如果發現孕婦有妊娠問題或嚴重并發癥，醫生會及時將其轉到上級醫療衛生機構診治。

　　答：懷孕12-28周為孕中期。在16-20周，21-24周醫生做2次隨訪。包括：（1）對孕婦健康和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。醫生通過詢問、觀察，體檢、婦科檢查、化驗等對孕婦和胎兒進行評估，識別是否為高危孕婦。（2）對未發現異常的孕婦進行相應的指導和出生缺陷的健康教育。（3）對發現異常或有高危征象的孕婦，立即將其轉至上級醫療衛生機構。

　　答：懷孕28周以后是孕晚期。（1）督促孕婦在懷孕28-36周、37-40周，去有助產資質的醫療衛生機構各進行1次檢查。（2）醫生對孕產婦開展自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養、孕期并發癥防治、合并癥防治的指導。（3）對高危孕婦應根據就診的醫療衛生機構的建議，督促其增加到醫院隨訪的次數，發現問題及時轉診。

　　答：產后訪視是指基層醫生在產婦分娩后3-7天內，到產婦家中進行的第一次產后家庭訪視，醫生為產婦和新生兒進行查體、健康咨詢和指導。通過訪視可以了解產婦的一般情況，如：乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況，也可以早期發現產褥期感染，達到早治療、早康復的目的。

　　答：（1）通過觀察、檢查、詢問，了解產婦乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。（2）對產婦的產褥期保健進行指導，對出現的母乳困難、產后便秘等問題進行處理。（3）發現產褥感染、產后出血、子宮恢復不佳、產后抑郁等問題，及時轉到上級醫療機構進行診治。（4）通過觀察、詢問、檢查、了解新生兒的基本情況。

　　答：（1）產后42天的產婦到所居住的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行產后健康檢查。如果生產時曾出現異常的產婦就到原來分娩的醫療衛生機構檢查。（2）通過詢問、觀察、體檢和婦科檢查，對產婦恢復情況進行評估。（3）對產婦進行性保健、避免、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼兒營養等方面的指導。

　　答：隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務能早期發現疾病，早期開展治療，可以預防疾病的發生發展，減少并發癥，降低致殘率及病死率。

　　答：老年人健康管理服務的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）享受到老年人健康管理服務。

　　答：每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。（3）告知本人或其家屬健康體檢結果并進行針對性健康指導，對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。（4）告知下次體檢時間。

　　答：（1）一般體格檢查包括測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結與心臟、肺部、腹部等常規檢查，并對視力、聽力和運動等進行粗側判斷。（2）輔助檢查包括血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心電圖檢測。

　　答：老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過血常規檢查科早期發現貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿常規檢查可早期發現腎炎、、尿路感染等疾病，也可以為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風、肝炎等。同時，血、尿常規檢查簡便易行，因此，老年人健康體檢時要做血常規和尿常規檢查。

　　答：隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會引起肝腎功能損害；同時，由于老年人長期服用多種藥物，也會引起肝腎功能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項目來評估肝和腎功能，判斷疾病程度和藥物的毒副作用反應情況，用以指導臨床治療。

　　答：老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會導致心電圖異常。由于有些老年人臨床表現不典型，可以通過心電圖檢查，早期發現心臟的異常問題；又因為心電圖監測的方法簡便易行、無損傷，因此，選擇心電圖檢測為作為老年人健康體檢的輔助檢查項目。

　　答：空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標，老年人檢測空腹血糖，可以早期發現糖尿病，繼續規范管理和治療，減少并發癥，降低致殘率，延長壽命，提高生活質量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測項目。

　　答：血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由于老年人代謝功能下降，更易出現血脂異常，引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導致冠心病；腦動脈硬化會導致腦卒中（中風）；腎動脈硬化會導致腎功能不全、繼發性高血壓等。因此，老年檢選擇做血脂檢查，通過檢測血脂，發現血脂異常，及時治療，預防心腦血管病。由于進餐對血脂的檢查結果影響較大，所以需要空腹檢查。

　　答：到醫療衛生機構測量血壓時，非同日三次測量結果：高壓（收縮壓）都大于或等于140mmHg，或者低壓（舒張壓）都大于或等于90mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期間，雖然測得的血壓值不高，仍屬于高血壓，因為這是在藥物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會升高的。

　　答：高血壓分原發性高血壓（占90%-95%）和繼發性高血壓兩種，納入健康管理的是原發性高血壓患者。引起高血壓的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年齡的增長和遺傳因素（父母有高血壓遺傳給子女）；但大部分原因和患者本人的生活方式有關，通過努力是可以改變的，比如超重或肥胖、食鹽偏多、缺乏體力活動、大量吸煙、大量飲酒、長期的精神緊張或不良情緒等。

　　答：患了高血壓也許沒什么癥狀，但高血壓是“無聲殺手”，每時每刻都在損害著患者的健康備孕十大忌口清單。如果血壓沒有得到很好的控制，損傷到大腦，會引起腦卒中（中風）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，回引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛，可引起眼底視網膜病變甚至可能導致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。

　　答：我國高血壓患病的人數眾多，平均每5個成年人中至少有1個高血壓患者，而且高血壓對健康危害很大，超過1/3的腦卒中（中風）和冠心病是由高血壓引起的，因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經濟負擔。國家之所以提出高血壓患者健康管理服務項目，是因為管理方法簡便易行，通過指導患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發展，減少并發癥，通過生活質量，減輕家庭與社會的負擔。

　　答：凡年齡在35歲以上（包括35歲）的居民，原來沒有高血壓或者不知道是否患有高血壓，每年第1次到醫療機構就診時都應主動接受測量血壓，也可以每年在家里至少測量1次血壓，這樣就能盡早發現高血壓，早期治療。當然，初次測量血壓偏高并不能確診，還應去除引起血壓升高的原因（如失眠、勞累孕婦十大禁忌飲食、急性疾病、焦慮等）后，再預約復查。非同日測量3次，血壓都高于正常。可初步診斷為高血壓。

　　答：社區常住居民中，無論戶籍或非戶籍，年齡在35歲以上（含35歲）的原發性高血壓患者，都可以享受到健康管理服務。

　　答：高血壓患者每年可以享受至少4次的面對面隨訪服務和每年1次較全面的健康體檢。健康體檢內容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對視力、聽力和遠動功能等進行粗測判斷。

　　答：（1）測量血壓并評估是否存在危機情況，如果血壓很高，或有危機癥狀，或存在不能處理的其他疾病時，需要緊急轉診。（2）對不需要緊急轉診的患者養生小知識每日一條，要詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。（3）測量心率、體重，判斷是否超重或肥胖。（4）詢問患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況。（5）做針對性健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標，并告訴患者出現哪些異常時應立即就診。

　　答：參加健康管理的高血壓患者可以得到基層醫生主動的、連續的服務。患者會在醫生的指導下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長期降血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來的危害。在管理過程中醫生會及時發現其他健康問題，及時治療。當出現危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫生會指導患者緊急轉院，為患者的健康保駕護航。

　　答：糖尿病是一種內分泌代謝疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時抽取靜脈血查血糖，結果大于或等于7mmol/L，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型，90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有可能測得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會升上去的。

　　答：與胰腺所分泌的一種激素有關，它叫胰島素，是唯一具有降糖作用的激素。正常人在胰島素的調節下，不管進餐還是空腹，血糖都能保持在正常范圍內。而當體內胰島素缺乏或細胞對胰島素的敏感性降低時，血糖就會升高，導致糖尿病。胰島素分泌減少和胰島素作用減弱的原因，是遺傳因素和環境因素長期作用的結果。如長期營養過剩、肥胖、精神緊張、情緒激動、心理壓力等都會引起體內某些應激激素的大量分泌，而這些激素都是升高血糖的激素，更容易促發糖尿病。

　　答：糖尿病對的危害主要表現在并發癥上。如果糖尿病得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經、眼和腎臟等重要器官的損害，甚至導致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管損害而截肢者比比非糖尿病患者高10倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外，糖尿病還常伴多發性周圍神經病變和自主神經損害以及各種不同部位的感染。

　　答：糖尿病是嚴重損害公民健康的主要慢性病，患病率在逐年提高，已經成為嚴重的公共衛生問題。最新統計表明，中國人糖尿病患病率已高達9.7%，而處于糖尿病前期者高達15.5%，但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國家提出糖尿病患者健康管理服務項目，希望通過對糖尿病患者的全面監測、分析、評估，給予分類干預和連續性、綜合性健康管理，以達到控制疾病發展，防治并發癥的發生和發展，提高生命質量，降低醫療費用的目的。

　　答：糖尿病的典型癥狀是我們常說的“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。但不是所有的糖尿病患者都有“三多一少”的典型癥狀。如果出現一些可疑癥狀，如皮膚瘙癢養生小知識每日一條，饑餓感，視物不清，經常感到疲乏、勞累或反復感染等時，尤其有糖尿病家族史、生活壓力大、多食、肥胖、缺乏體力活動者，患病的可能性更大。建議每年去醫院檢查血糖，確診或排除糖尿病。

　　答：社區常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上（包括35歲）的確診2型糖尿病患者，都可以享受到這項健康管理服務。

　　答：對確診的2型糖尿病患者，每年可以免費享受到4次空腹血糖檢測、至少4次面對面隨訪以及1次較全面的健康體檢。體檢內容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部、足背動脈搏動等常規體格檢查，并對視力、聽力、和運動功能等進行粗測判斷。

　　答：隨訪內容包括：①測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如血糖、血壓很高，或有危急癥狀，或存在不能處理的其他疾病時，需要緊急轉診。②對不需要緊急轉診的患者，要詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀、患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況。③檢查足背動脈搏動，測量體重，并判斷是否超重、肥胖。④根據患者情況給予相應處理。⑤做有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標，并告訴患者出現那些異常時應立即就診。

　　答：糖尿病患者參加健康管理服務可以得到基層醫生主動的、連續的服務；患者會在醫生的指導下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，將血糖控制在理想水平，最大限度地減少糖尿病給健康帶來的危害；在管理過程中，醫生會及時發現其他健康問題，及時調整治療方案；當出現危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫生會指導患者緊急轉診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經濟壓力。

　　答：是指精神活動嚴重受損導致對自身健康狀況或者客觀現實不能完整辨認，或者不能控制自身行為的精神疾病。患者由于大腦功能失調導致認知、情感、意志、和行為等精神活動出現不同程度障礙，表現有幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂等，并且社會生活能力嚴重受損。主要包括精神癥、情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴精神障礙等疾病。

　　答：重型精神疾病患者的及時發現可以使患者得到早期治療、正確干預、避免病情發展。如果家人發現以下現象就要引起注意：難以入眠、易驚醒；感情冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨處、自語自笑，生活懶散，發呆，外出游蕩，夜不歸家；敏感多疑，沉默少語，不與人交往；語言表達異常、話題不多、語句簡單、內容單調；脫離現實，沉湎于幻想之中等。家人發現這些表現應主動與社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院的醫生聯系，得到他們的幫助和指導。

　　答：重型精神疾病患者可導致患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、悲觀厭世，喪失了工作和生活能力，成為“精神殘疾”；有的患者會不分場合打砸財物；有的患者會出現自傷、行為，給家庭帶來痛苦；有的患者打、罵他人，擾亂社會秩序；有的患者行兇傷人、毀物，行為觸犯了我國《治安管理處罰法》。最嚴重的是患者持管制性危險武器實施暴力行為，或者縱火、爆炸等嚴重威脅公共安全或他人人身、財產安全，行為觸犯《刑法》。重型精神疾病會給家庭造成負擔，給社會帶來不安定因素，甚至影響社會經濟發展。

　　答：精神健康是與居民身心健康不可分割的組成部分，做好重型精神疾病患者管理服務工作，不僅關系到千百萬人的身心健康，而且關系到社會發展也具有重要意義。對重型精神疾病患者開展管理服務是采取預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋的方法，提供連續性服務，從而幫助重型精神疾病患者及其家庭獲得均等化的基本公共衛生服務。

　　答：①在將重型精神疾病患者納入健康管理服務時，需由家屬或原來進行治療的專業醫療機構提供疾病診斷相關信息，同時為患者進行一次性全面評估，為其建立一般居民健康檔案，按照要求填寫個人信息補充表。②對應管理的重型精神疾病患者，每年至少隨訪4次。③在患者病情許可下，征得監護人與本人同意后，每年進行1次健康檢查。內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規、轉氨酶、血糖、心電圖等。

　　答：重型精神疾病患者納入健康管理服務，可以得到連續的免費服務，提供服務的醫務人員都接受過專門的重型精神疾病管理培訓孕婦十大禁忌飲食。醫生會主動地與患者和家屬聯系，每年4次隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫務人員可以提供轉診服務；在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進行1次健康檢查；對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練，有利于控制患者病情發展。

　　答：為了掌握重型精神疾病患者病情，在建立居民健康檔案的同時，還需要填寫重型精神疾病患者個人信息補充表，內容包括：監護人姓名及聯系方式初次發病時間，既往主要癥狀與治療情況，目前診斷與治療效果，以及患病對家庭社會的影響等信息。主要是提供有關精神疾病的基礎材料，以提高診療效果與管理水平，也便于醫生隨時與患者和家屬取得聯系，以便更好地提供有針對性的服務。

　　答：重型精神疾病患者每次接受隨訪時：①醫生會對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的疾病與社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。②根據患者的危險性分級，精神癥狀是否恢復，自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者隨訪存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行干預。③對患者和家屬進行有針對性的健康教育及生活技能訓練等方面的康復指導。

　　答：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互出博得一類疾病。主要有：

　　①經空氣傳播的呼吸道傳染病，如：流行冒、肺結核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。②通過飲食傳播引起的消化道傳染病。如：細菌性痢疾、甲型肝炎等。③經蚊蟲、血液等傳播的傳染病。如：乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。④由接觸體表傳播的傳染病。如：血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風、淋病等。

　　答：我國規定的法定傳染病有3類，共39種。①甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。②乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。③丙類傳染病11種：流行冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、。

　　答：每個公民都有義務和責任及時報告傳染病的疫情，發現傳染病病人或者疑似病人時，都應當通過傳真、電話等方式盡快向附近的疾病預防控制機構或醫療保健機構報告。不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。

　　答：一是控制傳染源：①一經發現傳染病患者，立即送醫院治療，對疑似甲類傳染病患者，應在指定場所進行醫學觀察。②對病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。③患者離開后應對其污染的環境進行徹底消毒，對密切接觸者要采取預防措施。二是切斷傳播途徑：①呼吸道傳染病，應通風換氣，紫外線消毒空氣，不隨地吐痰和個人防護戴口罩等。②消化道傳染病，要對患者的餐具等煮沸消毒，糞、尿、嘔吐物等要用漂白粉或來蘇爾消毒。③經皮膚傳播的傳染病，家中注意防蚊防鼠。要養成勤洗手的好習慣。避免和病人接觸，不用別人的衣被、洗具等物品。三是對易感染者加強保護：①對兒童、老人、病人進行預防接種。②加強飲食營養，提高抵抗力。

　　答：如果懷疑家中有人患了傳染病，應做到：①馬上到附近醫療衛生機構就診，并配合醫務人員對病人以及密切接觸者進行治療，必要時隔離治療。②配合醫務人員對家中被污染的環境、排泄物、生活物品等進行消毒。③接受專業公共衛生機構的調查。④在沒有治愈前，不能從事容易使傳染病擴散的工作。

　　答：突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情，不明原因的群體性傳染病，還有重大的十五中毒事件和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共事件。

　　答：突發公共衛生事件都是直接危害居民健康的大事，應急處理就是政府動員各方面力量，為了將事件危害縮小到最低、對居民健康傷害減到最少，而指定的應急方案和解決機制養生小知識每日一條。基層醫療衛生機構的醫務人員，在發現這類事件時會及時上報政府部門，并對事件傷者進行急救、轉診；還要開展相關知識、技能和法律法規的宣傳，保護其他群眾不再受危害，保障擴大居民的身體健康。

　　答：衛生監督是政府實施行政管理的具體行政行為。各級政府衛生行政部門為維護公民健康權益，依據衛生法律法規和標準，對特定人和機構，如醫療機構、食品行業、毒害作業、公共場所、供水單位以及學校等部門單位的相關衛生工作，做出許可、強制、檢查、處罰、指導等行為，以保證居民與社會的衛生安全。

　　答：衛生監督協管是指鄉鎮衛生院、村衛生室及社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構，協助區（縣）衛生監督機構，在轄區內依法開展食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血信息反饋報告等工作，并接受衛生監督機構的業務指導。

　　答：衛生監督協管服務內容包括：①定期進行衛生巡查，發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對健康造成危害或可能造成危害的線索和健康事件；發現農村集中式供水、城市二次供水和學校供水異常情況，以及可疑傳染病患者和非法行醫、非法采供血液等相關信息，及時報告有關部門并協助調查。②發現從事接觸或可能接觸危害因素的服務對象，對其開展職業病防治宣傳教育、咨詢、指導。③開展食品安全、飲水安全、職業病防治等法律法規與衛生知識宣傳，協助對相關從業人員進行培訓。

　　答：通過衛生監督協管，可以解決目前基層衛生監督存在的問題。①及早發現各種衛生安全問題與可疑傳染病、職業病患者，及早處理隱患，及早救治病人，惠及廣大人民群眾。②通過衛生宣傳，提高城鄉居民對衛生法律法規與衛生知識知曉率，提高人民群眾的食品安全和疾病防控意識備孕十大忌口清單，最大限度地減少突發公共衛生事件的發生，切實為廣大群眾提供衛生健康保障。③充分發揮衛生監督協管員的前哨作用，通過日常監督、群眾舉報等方式及時發現違反衛生法規的行為。

　　答：食品安全是指食品中不應包含有可能損害或威脅健康的有毒、有害物質或不安全因素，不可使使用者引起急性、慢性中毒或感染疾病，不能產生危及使用者及其后代健康的隱患。

　　答：工作場所中的職業危害因素可分為三類：①生產工藝過程中的有害因素。包括：化學因素和粉塵，物理因素如噪音、電離輻射等，以及生物因素，如炭疽桿菌、布魯菌等傳染性病原體。②勞動過程中的有害因素。包括勞動制度不合理、勞動強度過大、過度精神或心理緊張以及長時間不良體位、勞動工具不合理等。③生產環境中的有害因素。包括自然環境因素、廠房建筑或布局不合理以及生產環境污染等。

　　答：《生活飲用水衛生標準》由衛生部、國家標準化委員會發布，針對飲用水中與健康相關的各種成分，制定了106項水質指標，這些指標的制定是根據對健康的毒理學和流行病學資料，經過危險度評價后確定的。同時，還規定了有關從業行為規范。這個標準以保護人群健康和保證人類生活質量為出發點，是我國為保障飲用這飲水安全的強制性標準，具有法律效力。