懷孕之后做產檢是每個新媽媽必然經歷的一個過程，但因每家醫院的規矩極其醫生的習慣不同，所檢查的項目也是不同的，但萬變不離其宗，產檢的原則和其核心的項目都是完全一樣的

　　懷孕之后做產檢是每個新媽媽必然經歷的一個過程，但因每家醫院的規矩極其醫生的習慣不同，所檢查的項目也是不同的，但萬變不離其宗，產檢的原則和其核心的項目都是完全一樣的。但為了讓大家對整個孕期檢查的項目能購有個清晰的認知，乳之緣小編今天特別給大家整理出來了一份孕期產檢的清單（僅供大家參考）。

　　孕前保健是起到預防和減少嬰兒出生缺陷的發生，而產檢的目的主要是為了觀測胎兒在母親體內的狀態孕中期清單一覽表備孕知識大全，并及時做出應對。孕前保健和孕期產檢是分常規檢查和備查兩個方向。

　　孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質，是孕期保健的前移。

　　3.補充葉酸0.4-0.8 mg/d，或含葉酸的復合維生素。既往發生過神經管缺陷（NTDs）的孕婦，則需每天補充葉酸4mg。

　　7.改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作孕婦必備的生活用品、高噪音環境和家庭暴力。

　　1.評估孕前高危因素：（1）詢問準備妊娠夫婦的健康狀況；（2）評估既往慢性疾病史，家族和遺傳病史, 不宜妊娠者應及時告之；（3）詳細了解不良孕產史和前次分娩史，是否為瘢痕子宮；（4）生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動（勞動）情況、家庭暴力、人際關系等。

　　2．體格檢查：（1）全面體格檢查，包括心肺聽診；（2）測量血壓、體重，計算體重指數（BMI）；（3）常規婦科檢查。

　　必查項目：（1）血常規；（2）尿常規；（3）血型（ABO和Rh）；（4）肝功能；（5）腎功能；（6）空腹血糖；（7）HBsAg；（8）梅毒螺旋體；（9）HIV篩查；（10）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南孕中期清單一覽表、湖北、四川、重慶等地）；（11）宮頸細胞學檢查（1年內未查者）。

　　備查項目：（1）弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒（TORCH）篩查；（2）宮頸分泌物檢查（白帶常規、淋球菌關于懷孕的經典語錄、沙眼衣原體）；（3）甲狀腺功能檢測；（4）75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）（高危婦女）；（5）血脂檢查；（6）婦科超聲檢查；（7）心電圖檢查；（8）Ｘ線檢查。

　　孕期保健的要求是在特定的時間，系統提供有證可循的產前檢查項目，產前檢查的時間安排要根據產前檢查的目的來決定。

　　1.健康教育及指導：（1）流產的認識和預防孕婦必備的生活用品。（2）營養和生活方式的指導（衛生、性生活、運動鍛煉、旅行、工作），根據孕前體重指數（BMI），提出孕期體重增長建議，見表1。（3）繼續補充葉酸0.4-0.8 mg/d至孕3個月，有條件者可繼續服用含葉酸的復合維生素。（4）避免接觸有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛孕中期清單一覽表、汞、苯、砷、農藥等）。（5）慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。（6）改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。（7）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問題的發生。

　　2.常規保健：（1）建立孕期保健手冊。（2）仔細詢問月經情況，確定孕周，推算預產期。（3）評估孕期高危因素，不宜繼續妊娠者應告知并及時終止妊娠；高危妊娠繼續妊娠者，評估是否轉診。（4）全面體格檢查，包括心肺聽診，測量血壓、體重，計算BMI；常規婦科檢查（孕前3個月未做者）；胎心率測定（多普勒聽診，妊娠12周左右）。

　　必查項目：（1）血常規；（2）尿常規；（3）血型（ABO和Rh）；（4）肝功能；（5）腎功能；（6）空腹血糖；（7）HBsAg；（8）梅毒螺旋體；（9）HIV篩查；（10）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地）；（11）超聲檢查。在早孕期行超聲檢查，以確定是否為宮內妊娠及孕周，胎兒是否存活，胎兒數目關于懷孕的經典語錄，子宮附件情況。

　　備查項目：（1）丙型肝炎（HCV）篩查。（2）抗D滴度檢查（Rh陰性者）。（3）75 g OGTT（高危孕婦）孕中期清單一覽表。（4）甲狀腺功能檢測。（5）血清鐵蛋白(血紅蛋白＜110 g/L者）。（6）結核菌素（PPD）試驗（高危孕婦）。（7）宮頸細胞學檢查（孕前12個月未檢查者）。（8）宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體（高危孕婦或有癥狀者）。（9）細菌性病（BV）的檢測（有癥狀或早產史者）。（10）胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查（妊娠10-13周+6）。（11）超聲檢查：妊娠11-13周+6測量胎兒頸后透明層厚度（nuchal translucency，NT）； 核定孕周；雙胎妊娠則確定絨毛膜性質。高危者，可考慮絨毛活檢或羊膜腔穿刺檢查。（12）絨毛活檢（妊娠 10-13周+6周，主要針對高危孕婦）。（13）心電圖檢查。

　　1.健康教育及指導：（1）流產的認識和預防。（2）妊娠生理知識關于懷孕的經典語錄。（3）營養和生活方式的指導。（4）中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。（5） 非貧血孕婦孕中期清單一覽表，如血清鐵蛋白30μg/L，應補充元素鐵60 mg/d；診斷明確的缺鐵性貧血孕婦，應補充元素鐵100-200 mg/d。（6）開始常規補充鈣劑0.6-1.5g/d。

　　2.常規保健：（1）分析首次產前檢查的結果；（2）詢問出血、飲食、運動情況；（3）體格檢查，包括血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；宮底高度；胎心率測定。

　　（1）無創產前檢測（non-invasive prenatal testing,NIPT）：篩查的目標疾病為3種常見胎兒染色體非整倍體異常，即21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征。適宜孕周為12+0-22+6周。具體參考國家衛計委2016年發布的《孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷技術規范》。慎用人群為：①早、中孕期產前篩查高風險；②預產期年齡≥35歲；③重度肥胖（BMI40）；④通過體外受精—胚胎移植方式受孕；⑤有染色體異常胎兒分娩史，但除外夫婦染色體異常的情形；⑥雙胎及多胎妊娠。NIPT檢測結果為陽性，應進行介入性產前診斷。NIPT報告應當產前診斷機構出具，并由副高以上職稱并具備產前診斷資質的臨床醫師簽署。NIPT檢測結果為陽性，應進行介入性產前診斷。

　　（2）胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學篩查（妊娠15-20+0周，最佳檢測孕周為16-18周）。注意事項：同早孕期血清學篩查。

　　1.健康教育及指導：（1）早產的認識和預防。（2）營養和生活方式的指導。（3）胎兒系統超聲篩查的意義。

　　2.常規保健：（1）詢問胎動、出血、飲食、運動情況。（2）體格檢查同妊娠14-19周+6產前檢查。

　　2.常規保健：（1）詢問胎動、出血、宮縮、飲食、運動情況。（2）體格檢查同妊娠14-19周+6產前檢查。

　　必查項目：（1）GDM篩查。直接行75g OGTT，其正常上限為空腹血糖5.1 mmol/L，1 h血糖為10.0 mmol/L， 2 h血糖為8.5 mmol/L。孕婦具有GDM高危因素或者醫療資源缺乏地區，建議妊娠24-28周首先檢測空腹血糖（FPG）。具體參考中華醫學會《妊娠合并糖尿病診治指南 (2014)》。（2）血常規、尿常規。

　　備查項目：（1）抗D滴度檢查（Rh陰性者）。（2）宮頸分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白（fFN）水平（宮頸長度為20-30mm者）。

　　1.健康教育及指導：（1）分娩方式指導。（2）開始注意胎動或計數胎動。（3）母乳喂養指導。（4）新生兒護理指導。

　　2.常規保健：（1）詢問胎動、出血、宮縮、飲食、運動情況。（2）體格檢查同妊娠14-19周+6產前檢查；胎位檢查備孕知識大全。

　　必查項目：（1）血常規、尿常規。（2）超聲檢查：胎兒生長發育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等。

　　1.健康教育及指導：（1）分娩前生活方式的指導；（2）分娩相關知識（臨產的癥狀、分娩方式指導、分娩鎮痛）；（3）新生兒疾病篩查；（4）抑郁癥的預防。

　　2.常規保健：（1）詢問胎動、出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運動、分娩前準備情況；（2）體格檢查同妊娠30~32周產前檢查關于懷孕的經典語錄。

　　備查項目：（1）妊娠35-37周B族鏈球菌（GBS）篩查：具有高危因素的孕婦（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等），取直腸和下1/3分泌物培養；（2）妊娠32-34周肝功能、血清膽汁酸檢測[妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）高發病率地區的孕婦] ；（3）妊娠32-34周后可開始電子胎心監護（無負荷試驗，NST）檢查（高危孕婦）；（4）心電圖復查（高危孕婦）。

　　1.健康教育及指導：（1）分娩相關知識（臨產的癥狀備孕知識大全、分娩方式指導、分娩鎮痛）；（2）新生兒免疫接種指導；（3）產褥期指導；（4）胎兒宮內情況的監護；（5）妊娠≥41周，住院并引產。

　　必查項目：（1）超聲檢查[評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度孕婦必備的生活用品、胎位和臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比（S/D比值）]等；（2）NST檢查（每周1次） 。

　　1.仔細詢問孕前病史，重點詢問是否患有糖尿病、慢性高血壓、肥胖、腎臟及心臟疾病等，詢問既往生育史；本次妊娠是否為輔助生育受孕；兩次妊娠的間隔時間；明確并記錄高危因素。

　　2.評估并告知高齡孕婦的妊娠風險包括流產、胎兒染色體異常、胎兒畸形、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限（FGR）、早產和死胎等孕婦必備的生活用品。

　　4.高齡孕婦是產前篩查和產前診斷的重點人群。重點檢查項目包括：（1）妊娠11-13+6應行早孕期超聲篩查：胎兒頸后透明層厚度（NT）、有無鼻骨缺如、神經管缺陷等；（2）預產期年齡35-39歲關于懷孕的經典語錄，單純年齡為高危因素，簽署知情同意書可先行NIPT進行胎兒非整倍體異常的篩查；年齡≥40歲以上的孕婦，建議CVS或羊膜腔穿刺術，進行胎兒染色體核型檢查和/或染色體微陣列分析（chromosomal microarray analysis，CMA）；（3）妊娠20-24周，行胎兒系統超聲篩查和宮頸長度測量；（4）重視妊娠期糖尿病篩查、妊娠高血壓疾病和FGR的診斷；（5）年齡≥40歲以上的孕婦，應在40周前終止妊娠。返回搜狐，查看更多