婦幼健康事業(yè)關乎祖國的未來

　　婦幼健康事業(yè)關乎祖國的未來。“十月懷胎，一朝分娩”是女性一生中一個非常重要的階段孕期注意事項及禁忌。在孕前準備、產檢和分娩的過程中，醫(yī)護人員、家人以及社會對孕產婦的關愛會直接影響母親和胎兒的身心健康，這不僅是對生命個體的尊重，同時也折射出一個社會的文明程度。本期報道聚焦對孕產婦的人文關懷，呼喚以人為本的生育文明。

　　在老觀念里，懷孕生子是女性的必經階段，家多是在分娩和坐月子期間給產婦一些特殊照顧，但事實上，在女性的孕前、孕期、分娩甚至是哺乳期間，不僅需要醫(yī)療機構的專業(yè)技術，同時也非常需要醫(yī)護人員和家人的呵護與理解。“因為女性在這一期間的內分泌水平波動較大，容易產生焦慮心理，直接影響孕產婦和胎兒身心健康。”中國婦幼保健協(xié)會副會長龐汝彥指出。

　　隨著經濟社會的發(fā)展，人們對健康的需求日益增加。家住北京東二環(huán)的80后孕婦張新（化名）再次懷孕：“這次是二胎，因為年齡已經超過35歲了，所以我和愛人都做了孕前檢查。”但是，她在孕期還是有些焦慮，因為是高齡產婦，導致胎兒的健康風險因素大大增加，所以產科醫(yī)生要求她加做了諸如羊水穿刺等多項檢查。

　　終于順利通過長達8個月的產檢，熬到生產那天，張新做好了獨自“作戰(zhàn)”的準備，但醫(yī)生告訴她，丈夫可以陪她度過整個產程，甚至可以親手幫助妻子生產和剪臍帶。丈夫可以陪伴的消息令她放松了許多。

　　龐汝彥告訴記者，這就是協(xié)會自2011年10月在全國啟動的導樂陪伴分娩項目，目前全國已經有1000余所醫(yī)院先后開設了導樂陪伴分娩。“是否開展陪伴分娩，已經被列入中國婦幼保健協(xié)會母嬰友好醫(yī)院評選的重要指標。”龐汝彥指出孕期好用的app，除了陪伴分娩外，第一、二產程自由體位、非藥物鎮(zhèn)痛和進食進水，也是促進自然分娩的三個重要助產適宜技術。

　　相對第一次生產，張新這次的感受很好，不但丈夫可以時時陪伴在身邊孕期好用的app，而且自己可以選擇舒適的體位分娩，助產士在整個產程中充分考慮到了她的感受，這令她感覺自己不再像流水線上的“產品”那樣“任人擺布”。她感受到了來自醫(yī)護人員的溫暖。

　　我國當前的產科資源非常緊缺孕期好用的app兒童保健小知識，尤其是“十三五”期間將要迎來一個生育高峰，數(shù)據(jù)顯示，年度出生人口規(guī)模將會突破1800萬～2000萬。正因如此，為孕產婦提供更好的健康服務模式刻不容緩。

　　國家衛(wèi)計委曾聯(lián)合相關部委在2016年底印發(fā)了《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》（簡稱《意見》），《意見》指出，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務模式，主動公布助產機構名單，有條件的地區(qū)要動態(tài)公布產科床位預約情況孕期注意事項及禁忌，引導群眾有序就診。同時孕期好用的app，要廣泛提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢等便捷服務，改善群眾就診體驗。

　　“能否提供給孕產婦較好的健康服務模式，這在一定程度上也反映了社會的生育文明程度。”龐汝彥指出，通過促進生育過程中基本公共衛(wèi)生服務項目、基本醫(yī)療保險、生育保險等相關政策措施有效銜接，增強對孕產婦的人文關懷。

　　龐汝彥舉例說，助產機構可以加強孕婦學校的建設、開設助產士門診讓準媽媽做好分娩準備和孕期保健，改造產房和待產室以便給產婦營造尊重個人隱私的友好分娩環(huán)境，給產婦和新生兒以更人性化的服務。

　　記者從國家衛(wèi)計委了解到，《意見》強調要發(fā)揮科技創(chuàng)新的引領作用，針對主要健康危險因素開展重大科技攻關孕期注意事項及禁忌，加強基礎研究和科技創(chuàng)新；開發(fā)推廣婦幼保健、生殖健康、避孕節(jié)育的新技術新產品，促進成果轉化。同時，要加強婦產科學、兒科學、婦幼保健學、遺傳學等重點學科和國家級重點研究基地建設，創(chuàng)新母嬰保健技術評估機制，規(guī)范新技術向臨床應用轉化。

　　隨著國家生育政策的逐步完善和社會的發(fā)展，優(yōu)生優(yōu)育的理念正深入人心，重男輕女等陳舊觀念日漸遠去。“當時兒媳婦生孩子時，想著不論男孩女孩，只要健康就好。”來兒子帶孫女的周阿姨坦言。

　　多年來，我國加強生育前咨詢與服務，為有生育需求的夫婦提供有針對性的綜合服務，做好孕前優(yōu)生健康檢查，向不孕癥夫婦規(guī)范提供中醫(yī)藥調理、藥物治療和人類輔助生殖技術服務等不孕癥綜合治療。“我國已經建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治管理辦法和服務制度。”龐汝彥介紹。

　　據(jù)了解，這包括推廣出生缺陷一級、二級和防治措施，從倡導婚前醫(yī)學檢查、推進免費孕前優(yōu)生健康檢查、為孕前及孕早期婦女增補葉酸、不斷擴大產前篩查人群覆蓋面、做好后續(xù)產前診斷服務，到提高新生兒疾病篩查率來促進患兒早診早治孕期注意事項及禁忌。這在一定程度上有效降低了我國的出生缺陷率，極大地降低了一些家庭的精神痛苦和經濟負擔，提高了出生人口的整體素質。

　　《意見》也提出，在總結試點經驗基礎上，在全國推廣使用統(tǒng)一的健康手冊兒童保健小知識，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預防接種和計劃生育服務內容，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務。這涵蓋了婚前孕期好用的app、孕前、孕產、產后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健孕期注意事項及禁忌、孕前保健兒童保健小知識、早孕建冊、產前檢查、產前篩查與診斷、住院分娩、產后訪視等13項服務。

　　不論是提升優(yōu)生優(yōu)育理念，還是營造呵護孕產婦的社會、醫(yī)療和家庭環(huán)境，在北京大學社會學系教授馬鳳芝看來，對孕產婦給予最大的呵護，是保護婦女兒童權利的體現(xiàn)。