瘢痕懷胎大都在早孕期發明，診斷時均勻孕周是7.5周

　　瘢痕懷胎大都在早孕期發明，診斷時均勻孕周是7.5周。因缺少典范及特異的臨床表示，瘢痕懷胎的幫助查抄是診斷的樞紐。以是，關于既往有剖宮產史的女性，再次懷胎時應起首解除子宮瘢痕懷胎的能夠記載孕期的app。返回搜狐，檢察更多

　　孕中期的III型剖宮產術后子宮瘢痕懷胎的醫治辦法普通接納開腹剖宮取胎術，手術難度照舊很高，術中出血風險大。一方面，子宮瘢痕處因為缺少肌纖維且瘢痕構造豐碩，膨脹乏力，宮縮劑不克不及有用闡揚感化；另外一方面，胎盤植入處血供豐碩，易招致出血量多且難以掌握。針對其超出跨越血風險，可手術前預處置先行子宮動脈栓塞術或安排腹自動脈球囊，但其價錢較貴，能夠毀傷卵巢功用和招致宮腔粘連，且因為側支輪回的成立，仍有止血結果欠安兒童安康常識宣揚，大出血能夠。

　　因為剖宮產瘢痕處的子宮肌層綿薄、瘢痕構造膨脹力差，常會呈現子宮分裂、產后大出血，以至危及性命等嚴峻并發癥。鑒于剖宮產瘢痕懷胎的嚴峻并發癥風險很高，特別II型或III型瘢痕懷胎，普通不倡議等待醫治及持續懷胎，常常在早孕發明后就應停止懷胎。

　　患者李密斯（化姓）發明有身時曾經孕15周記載孕期的app，因為暫無生養請求，于外院引產。引產過程當中胎兒娩出后，胎盤并未隨之娩出，同時陰道大批出血約1200ml，鉗夾胎盤失利，病情求助緊急。顛末促宮縮、安頓宮腔球囊壓榨等止血步伐后，出血好轉，但仍有隨時大出血的風險，為進一步診治轉入了我院婦產中間。

　　剖宮產術后子宮瘢痕懷胎（CSP），簡稱瘢痕懷胎，是指受精卵著床栽種在子宮剖宮產瘢痕處的一種少見異位懷胎。

　　剖宮產術后子宮瘢痕懷胎有身至15周停止引產的病例非常少見，且伴跟著很高的大出血兒童安康常識宣揚、胎盤植入、陰險性前置胎盤、子宮分裂、子宮切除的風險。

　　原題目：【重醫三院·醫療靜態】精準消除致命危急——我院婦產中間微創手術勝利救治一位孕15周III型子宮瘢痕懷胎患者

　　分離李密斯既往有兩次剖宮產手術史及前期停止懷胎狀況，思索胎盤植入（指胎盤構造差別水平地浸入子宮肌層的一組疾病）。婦產中間為其盡快擺設了磁共振（MRI）查抄，但成果讓人出乎預料，按照MRI顯現，李密斯此次懷胎不惟一胎盤植入，并且全部胎盤都長在剖宮產瘢痕處，子宮下段較著膨隆，肌層最薄的處所不敷1mm，胎盤血供豐碩，是剖宮產術后子宮瘢痕懷胎最為龐大記載孕期的app、出血風險最高的范例（III型）兒童安康常識宣揚。

　　克日，重醫大附三院婦產中間團隊在易萍主任率領下勝利展開一例孕15周III型子宮瘢痕懷胎腹腔鏡手術，為患者消除危急。

　　易萍傳授率領團隊針對李密斯的病情，停止了具體會商。如將胎盤保存在植入部位停止察看記載孕期的app，但前期能夠呈現大出血。終極，按照患者及家眷志愿，決議先行藥物預處置削減血供兒童安康常識宣揚，并訂定了具體的手術方案。

　　雖然手術難度大，出血風險高，針對云云大的孕周，普通接納開腹手術。但思索到李密斯年歲尚輕，易萍主任在剖宮產術后子宮瘢痕懷胎方面既往積聚很多經歷，在包管血液充沛供給的條件下記載孕期的app，采納了傷口更小的腹腔鏡手術兒童安康常識宣揚。

　　術中，大夫看到前兩次剖宮產后的腹腔粘連，別離粘連后可見子宮下段較著膨隆的包塊，包塊上可見紫藍色的粗大血管記載孕期的app。以是，在術中先電凝子宮動脈，垂體后葉素宮底打針膨脹子宮制止出血多，電凝暗語綿薄的剖宮產瘢痕處肌層，疾速肅清了胎盤構造，修剪胎盤植入部位的肌層構造，行子宮重修，手術歷程順遂，全部歷程出血僅200ml。術后李密斯規復優良，術后第4天順遂出院。