注：ACEI為血管慌張素轉(zhuǎn)換酶抑止劑；ARB為血管慌張素Ⅱ受體拮抗劑；CCB為鈣離子通道停滯劑　　D類：孕期慎用

　　注：ACEI為血管慌張素轉(zhuǎn)換酶抑止劑；ARB為血管慌張素Ⅱ受體拮抗劑；CCB為鈣離子通道停滯劑

　　D類：孕期慎用。有必然臨床材料闡明藥物對(duì)胎兒有損傷。但臨床醫(yī)治十分需求，且無寧靜的替換種類，在醫(yī)治獲益＞損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可慎重利用。

　　A類：十分寧靜，孕期可用。有充足的臨床試考證據(jù)表白對(duì)胎兒無不良影響的藥物，是最寧靜的一類藥物，如普通劑量的多種維生素。

　　2.可用可不消的藥物應(yīng)只管不消或罕用。特別是在懷胎初始3個(gè)月，能不消的藥或臨時(shí)可停用的藥物，招考慮不消或停息利用。

　　D類：氨基糖苷類（詞尾凡是含“霉素”，如慶大霉素）、四環(huán)素類（詞尾凡是含“環(huán)素”，如四環(huán)素）等；

　　D類：胺碘酮、阿替洛爾、ACEI/ARB類（懷胎中/晚期，詞尾凡是含“普利”，如卡托普利、纈沙坦等）口腔安康科普小常識(shí)、吲達(dá)帕胺等；

　　今朝對(duì)懷胎期用藥的寧靜性分級(jí)次要接納美國食物藥品監(jiān)視辦理局（FDA）的分類辦法，F(xiàn)DA按照植物嘗試和臨床理論經(jīng)歷將懷胎期用藥分為A、B、C、D及X五大類。

　　C類：地塞米松、倍他米松、重組人發(fā)展激素、甘精胰島素、門冬胰島素、格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈、那格列奈、促甲狀腺素、秋水仙堿、別嘌醇等；

　　C類：喹諾酮類（詞尾凡是含“沙星”，好比諾氟沙星）、唑類抗真菌藥物（詞尾凡是含“唑”，如伊曲康唑）、抗病毒藥物（詞尾凡是含“洛韋”，如阿昔洛韋）、乙肝抗病毒藥物（拉米夫定、阿德福韋等）、抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等）；

　　信賴許多臨床大夫都碰到過如許的患者：孕媽媽抱病就診，可是卻不敢讓大夫開藥，只是訊問能否能夠用物理辦法醫(yī)治。固然本人再三注釋有些藥物妊婦能夠服用口腔安康科普小常識(shí)，寧靜有用，但絕大大都孕媽媽卻不敢“冒險(xiǎn)”，懼怕藥物會(huì)影響肚子里的寶寶發(fā)育，以至呈現(xiàn)用藥焦炙。

　　在懷胎的差別期間用藥對(duì)胎兒的影響紛歧樣，根據(jù)藥物對(duì)孕期胎兒發(fā)育的影響可分為不敏感期、敏感期和低敏感期3個(gè)階段。

　　B類：部門質(zhì)子泵抑止劑（詞尾凡是含“拉唑”，如泮托拉唑）、組胺H2受體拮抗劑（詞尾凡是含“替丁”，如法莫替丁）、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、硫糖鋁、甲氧氯普胺、熊去氧膽酸等；

　　C類：氨酚待因、雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布、鹽酸嗎啡（持久大批利用為D類）、鹽酸哌替啶（持久大批利用為D類）等；

　　總結(jié)來講，A、B類藥物相對(duì)較寧靜，C、D類藥物能夠會(huì)有較大的風(fēng)險(xiǎn)，需求慎用，X類藥物明白備孕大概孕期制止利用。

　　B類：能夠?qū)庫o口腔安康科普小常識(shí)，孕期酌情利用。植物實(shí)考證明無風(fēng)險(xiǎn)，但在人類還沒有充實(shí)、嚴(yán)厲的研討；大大都臨床用藥屬于此類，如青霉素、頭孢類抗菌藥物屬于此類。

　　低敏感期（胎兒期）：指受精后的9~38周，也就是孕11殷勤足月直至臨蓐。在這個(gè)階段，絕大數(shù)器官曾經(jīng)分化完成育兒百科常識(shí)，藥物大概說致畸物關(guān)于胎兒的影響相對(duì)較小，但某些需求長工夫分化發(fā)育的器官，好比生殖器官、中樞神經(jīng)體系就可以夠仍舊會(huì)受藥物的影響。

　　3.用藥必需留意孕周，按照差別孕周只管避開“致畸高度敏感期”，思索對(duì)胎兒的影響，嚴(yán)厲把握劑量、連續(xù)工夫。對(duì)峙公道用藥，病情掌握后實(shí)時(shí)停藥。

　　X類：孕期禁用。在人類或植物研討，或市場查詢拜訪均顯現(xiàn)對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)水平超越了對(duì)妊婦的好處，屬懷胎期禁用藥。好比力把韋林、沙利度胺、異維甲酸等。

　　C類：能夠有害，孕期慎用。對(duì)植物和人均未停止充實(shí)研討，或植物實(shí)考證明對(duì)胎兒有必然的致畸感化，但在人類缺少研討材料證明，如阿司匹林、利福平、異煙肼等。

　　D類：阿司匹林、布洛芬（懷胎晚期）、萘普生（懷胎晚期）、吡羅昔康（懷胎晚期）、吲哚美辛（B類或D類）等；

　　C類：地氯雷他定、富馬酸氯馬斯汀、異丙嗪、阿司咪唑、特非那定、左卡巴斯汀、酮替芬、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等；

　　C類：地高辛、氨力農(nóng)、米力農(nóng)、普羅帕酮、普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、ACEI/ARB類（合用于懷胎晚期，詞尾凡是含“普利”“坦”，如卡托普利、纈沙坦等）、利血平、硝酸甘油、CCB類（詞尾凡是含“地平”，如氨氯地對(duì)等）、維拉帕米、地爾硫卓、非諾貝特、吉非貝齊等；

　　不敏感期（胚胎晚期）：指受精后的2周內(nèi)，也就是孕1~4周。這個(gè)期間藥物對(duì)胚胎的影響是全或無，也就是藥物對(duì)胚胎要末有影響，惹起孕體滅亡招致流產(chǎn)，或沒有影響能夠持續(xù)有身，普通不會(huì)招致嬰兒器官畸形。這里需求留意的是，在此階段絕大大都藥物都合用于這個(gè)實(shí)際，唯一少數(shù)藥物分歧用，好比力把韋林、異維A酸和防備麻疹、風(fēng)疹的減毒活疫苗。

　　C類：拉莫三嗪、奧卡西平、乙琥胺、托吡酯、加巴噴丁、左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴、苯海索、金剛烷胺、司來吉米、溴比斯的明、尼莫地對(duì)等；

　　C類：福莫特羅、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、沙美特羅口腔安康科普小常識(shí)、布地奈德（口服和鼻噴劑）、倍氯米松育兒百科常識(shí)、茶堿等；

　　X類：甲睪酮育兒百科常識(shí)、非那雄胺、雌二醇、已烯雌酚、黃體酮、甲羥孕酮、甲地孕酮（口服混懸液）、絨促性素等。

　　敏感期（胚胎期）：指受精后的3~8周，也就是孕5~10周。在這個(gè)期間，胚胎各構(gòu)造器官處于高度分化、疾速發(fā)育期間，簡單遭到有害物資的影響，是致畸的高敏感期。需求夸大的是，很多器官的構(gòu)成和發(fā)育也不是完整同步的，器官對(duì)藥物致畸感化的敏感也有所差別。

　　B類：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬（懷胎早、中期）、萘普生（懷胎早、中期）、吡羅昔康（懷胎早、中期）、美沙酮（持久大批利用為D類）、噴他佐辛（持久大批利用為D類）等；

　　B類：班布特羅、非諾特羅、特布他林、布地奈德（吸入制劑）、異丙托溴銨、色甘酸鈉、乙酰半胱氨酸等；

　　孕期長達(dá)10個(gè)月，這時(shí)期有太多不愿定性，疾病也不會(huì)由于“妊婦身份”就避而遠(yuǎn)之口腔安康科普小常識(shí)，有些狀況需實(shí)時(shí)用藥才氣把疾病對(duì)媽媽和寶寶的影響降到最低。這里就不能不提到“寧靜用藥分級(jí)”，分級(jí)會(huì)提醒哪些藥物風(fēng)險(xiǎn)高，孕期不克不及利用，哪些藥物能夠利用大概慎用。本文收拾整頓了相干寧靜用藥分級(jí)的常識(shí)，以饗讀者。

　　1.用藥必需有明白的指征溫順應(yīng)證。既不克不及濫用，也不克不及有病不消，由于妊婦的疾病一樣會(huì)影響胎兒。