（2）The university of Chicago 芝加哥大學，建立于1890年，是天下出名私立研討型大學，終年位列各大學排行榜天下前十

　　（2）The university of Chicago 芝加哥大學，建立于1890年，是天下出名私立研討型大學，終年位列各大學排行榜天下前十。芝加哥大學普利茲克醫學院位于芝加哥，現有在校生356名孕期小常識科普。該校在醫學院排名中為并列第19名。

　　計謀計劃從6個方面動手，勤奮成為北部社區真實的安康支柱。一是聚焦并滿意社區病人及家庭的安康需求；二是聚焦給病人供給效勞的大夫和員工，吸收并確保病院的人力資本以高績效完成醫療事情；三是聚焦醫療質量和寧靜，供給高質量的醫療效勞；四是關重視要目標的計謀增加，包羅初次救治患者人數、住院及門診患者的外科手術量等。五是存眷財政辦理，確保病院資金的可連續性利用；六是存眷患者救治體驗，給患者及家眷供給優良、富有愛心及憐憫心的效勞。

　　公道規劃、鞭策構建可供給全方位醫療效勞的孕產婦醫療保健機構/系統，并主動整合寧靜牢靠的產前、產中和產后醫療機構。

　　（5）Rush university 拉什大學建立于1837年，是芝加哥和中西部最早的醫學院。美國醫學院排名67名。

　　三個月的研修進修轉眼即逝，在芝加哥圣安東尼病院的進修不只播種了常識，豐碩了經歷，也播種了交情。再次感激國際應急辦理學會醫學委員會（TEMC）、北京華通國康公益基金會（BHGF）和咸陽市第一群眾病院給我提了此次貴重的進修時機；感激咸陽市外辦、陜西省外辦給我出國進修的協助與撐持，感激在芝加哥進修時期賜與我糊口和事情上忘我協助的項目賣力人Guy、Terry、Rita 孕期小常識科普、于佳藝、Dr.Petel、產科及行政辦理部分的列位帶教教師！感激參與第五期TEMC芝加哥項目進修的海內列位偕行！在此后事情中本人將持續勤奮，為海內衛生效勞質量連續改良盡菲薄之力！

　　同一“孕產婦分級醫療保健系統”中對口的醫療單元，以便與“重生兒分級醫療保健”辨別；改正視孕產婦醫療保健的需求，從而低落美國孕產婦的并發癥率和滅亡率；

　　次要以母嬰保健、產科、兒科、重生兒、樞紐外科、急診、病愈和肉體衛生專業及社區安康教誨見長。同時，該院仍是芝加哥大學醫學院、伊利諾伊州大學從屬醫學院、杰克遜公園病院基金會、圣約瑟夫病院、羅莎德富蘭克林大學醫學與科學院及羅斯大學醫學院等的講授病院。病院的任務：作為上帝教病院，增進安康，為社區一切病人和家庭供給高質量的效勞；愿景：經由過程改進社區團體安康效勞增進醫療變革；代價觀：經由過程對員工、病人的尊敬、義務、團隊協作，許諾杰出效勞。

　　增強病院信息化建立歷程，出格是門診住院電子病歷體系的標準化建立及與醫療幫助查抄各體系間的數據資本平臺的同享，在保證醫療事情利用同時，進步事情服從，保證醫療信息寧靜，促進病院WIFI全籠蓋，便利病院文明及安康教誨常識的同享。

　　圣安東尼病院始建于1891年，位于芝加哥的西部，是一所集臨床、講授、科研為一體、以崇奉上帝教的非紅利性教會社區綜合病院，努力于芝加哥西部和西南地域的安康效勞。

　　二是門診效勞：供給低級衛生保健效勞和專科門診效勞，低級衛生保健效勞包羅家庭醫學、外科、產科、兒科門診診療效勞；專科門診包羅心臟病、糖尿病、耳鼻喉科、普通血管外科、傳抱病辦理、母嬰醫學、助產、腎臟疾病、神經學、眼科、骨科、痛苦悲傷辦理、兒科專科、足病、神經病、活動醫學、泌尿體系疾病等的診療效勞及影象與超聲、查驗和物理療法等效勞；

　　病院醫療培訓包羅醫門生教誨、住院醫師標準化培訓及本院醫師的持續醫學教誨培訓項目。醫療培訓由醫學教誨和諧員（1人）辦理。醫門生在病院的教誨及住院醫師標準化培訓根據美國醫師培育軌制施行。

　　戴德病院各級指導及咸陽市衛生局、市外辦等當局部分的鼎力撐持，在國際應急辦理學會醫學委員會（TEMC）的提拔和北京華通國康公益基金會（BHCF）的協助撐持下，2018年2月2日至4月29日，我有幸參與了“第五期醫務職員赴美國芝加哥圣安東尼病院研修項目”。帶著病院和各級當局部分指導的囑托，2月2日，顛末13個小時的遠程飛翔，順遂抵達芝加哥O’hare國際機場,開端了在圣安東尼病院為期三個月的觀賞進修。時期播種許多，在進修了婦幼保健專業常識和妙技、講授辦理的同時，對芝加哥都會概略及其衛生資本設置、美國大夫的培育、醫務職員的持續醫學教誨、孕產婦保健及轉診系統等范疇有了更深的熟悉，現將進修總結陳述以下：

　　病院負擔各醫學院校第3-4學年醫門生的臨床講授與住院醫師標準化培訓部門課程的講授使命。進修工夫及內容按照病院的劣勢專科來肯定，次要包羅婦產科、急診科、兒科、重生兒科、骨科等專業的講授使命。病院按照與各醫學院簽署的講授條約，根據門生地點院校的講授綱領及進修指南尺度施行臨床帶教。醫門生第三年練習內容及工夫擺設：外科(Internal med)12周，家庭醫學科（Family Med）6周，兒科（Pediatrics）6周，外科（Surgery）12周，婦產科（Ob/Gyn）6周,神經病學科（Psychiatry）6周。第四年次要進修五官科等其他專業進修。門生進入科室進修前，承受病院相干軌制培訓進修，包羅院感、病人隱私、信息寧靜等方面的培訓與查核。科室進修時期醫門生根據練習手冊停止臨床進修，進修完畢后帶教誨師給門生評價，門生也會對所學常識、妙技做出部門及格、及格、優良、優良四個品級的自我評價。在第三年練習時期要完成USMLE Step 2 CK和Step 2 CS測驗。

　　產房因其事情特性，進入產房后，打仗產婦、裝備前均需戴一次性干凈手套，產科查抄戴無菌手套，妊婦進入產房后即刻改換病員服，換防臭防滑襪，不穿鞋子。產婦分開產房后，事情職員立即清算情況，停止消毒滅菌，改換干凈的用物，籌辦驅逐新的待產婦。產房渣滓分為三類，一類是可收受接管棉質被服，一類是一次性醫療燒毀物品，一類是針頭、銳器，別離裝在差別的渣滓筒及銳器收納盒內。大部門醫療東西是一次性的，不重復利用，有用低落了傳染的發作率，庇護醫務職員和患者寧靜。

　　為低落孕產婦并發癥率和圍產期滅亡率，20世紀70年月，美國誕生缺點基金會領先提出了整合地區性圍產醫療保健機構的觀點，并成立了一個尺度化的、設備齊備、功用完整、實施風險分層和地區化辦理的孕產婦及地區性圍產期醫療保健合作系統，將孕產婦和重生兒醫療保健分別成三個條理的分級尺度。美國婦產科醫師學會(ACOG)（American College of Obstetricians and Gynecologists）和美國兒科學會(AAP)在第七版《圍產醫學臨床指南》中概述了各級臨床機構應供給的醫療效勞，包羅住院臨蓐、產科、母嬰專科、賣力地區性圍產期醫療保健，涵蓋了產前、產中、產后的各個方面等。

　　美國的醫師培育為本科后教誨，4年+4年的教室講授，加最少3年的住院醫培育，培育周期長。醫學院學制4年。頭兩年次要是在黌舍里進修根底課程。并經由過程美國大夫執照測驗第一步(USMLE Step 1)。經由過程測驗后，答應門生進入臨床培訓階段，進修臨床實際課程和承受臨床見習輪轉。結業前，門生必需經由過程美國大夫執照測驗第二步(USMLE Step 2)的局部測驗并申請成為住院醫師。

　　7.專科大夫資歷證書測驗(Specialty Board Exam)，規培完畢后按照專業請求在1-2年內完成。

　　職員設置：護士共10人。事情職員天天有護士2人，母乳豢養指點1人。12間病房，20張床位。一般產后2小時送至產后病房，1-2天住院即打點出院。供給母乳豢養、產后照顧護士及安康教誨等效勞內容：

　　5.百日咳：臨蓐總數、產婦孕期接種百日咳疫苗數及接種率、產婦孕期未接種人數，孕期未接種產后接種人數；

　　孕產婦分級醫療保健系統的架構設想為臨蓐中間，下層(I級)、產科(II級)、母胎醫學(III級)和地區性圍產期醫療中間(IV級)。第3、第四級此外醫療機構為第1、第二級的醫療機構供給醫學教誨、醫療征詢和須要的母嬰轉診效勞。各級圍產保健機構按目的界定、醫療本能機能、職員天分、職員裝備、患者分級停止標準的分級醫療，同時對下層到圍產醫療中間各級醫療機構停止了軟硬件設置請求。

　　病院病房表里、病院走廊、電梯口、洗手區等醫療及大眾地區，手消、手衛生、咳嗽禮儀宣教到處可見，病房表里墻壁吊掛的醫用柜內有一次性手套、口罩、打針器、酒精消毒棉紙、及可反復利用的床單、棉毯等床上用品，事情服、病員服設置齊備充沛，手套、干手紙、洗手液、手消液的利用量很大。逐日按時衛生干凈、病房一干二凈。

　　倡議增強改良的一次性口罩的推行及利用，增強手衛誕辰常化，庇護醫務職員診療及患者寧靜，防備院內傳染。

　　伊利諾伊州持續醫學教誨學請求（CME requirements for Physician）醫師每人每3年150學時，均勻每一年50學時；照顧護士職員每人每兩年20學分(Continue Education Unit-CEU requirements for nurses)，繼教項目與執業資歷證掛鉤，膏火按照小我私家與病院簽署條約肯定。病院正視員工根底常識、根本妙技的培訓與進修，病院每周在差別工夫段都有培訓或學術講座，按照臨床需求肯定培訓項目內容，好比疾病診斷編碼培訓、防墜床及顛仆孕期記載app、心肺蘇醒等，各專業和各科室另有詳細的培訓項目，好比產后出血、孕產婦保健、小兒踝扭傷、重生兒心肺蘇醒練習訓練等，操縱早飯會、午飯會等增強團隊學術交換和相同。

　　（3）University of Illinois at Chicago 伊利諾伊大學芝加哥分校，建立于1868年，是芝加哥最大和人數最多的公立大學，社會科學、計較機科學、工程專業全美排名前十。香檳分校美國綜合大學排名46，芝加哥分校排名147。

　　病院職工總人數1562人，此中簽約大夫373人，照顧護士291人，幫助職員898人，醫門生513人，意愿者125人。注冊床位151張，開放床位137張。年住院病人5583人次，年門診136972人次。年接診急診病人37589人次，手術3223人次，外傷2727人次，臨蓐1276人次，腫瘤3680人次，乳腺查抄3423人次，超聲心電圖11681人次。醫治疾病約924種。

　　病院負擔兒科、足樞紐外科、家庭大夫和助產士標準化培訓的第1-2年的社區課程，未負擔婦產科規培醫師培訓項目。規培住院醫師在病院相干科室進修2個月，其他課程的進修在大學從屬病院、診所完成孕期小常識科普。在規培第一年完成USMLE Step 3測驗,規培完畢后完成Specialty Board Exam。

　　由照顧護士部辦理，包羅新入員工及在人員工培訓兩部門。新入照顧護士職員培訓工夫為2-3天，次要培訓內容包羅機構及各照顧護士事情站引見，出格是與其相干的病院電子信息體系的利用、院內搶救、藥品辦理、血糖監測、留置導尿、他殺評價、輸血、防墜床、顛仆、年度績效查核等相干常識培訓。詳見附件5-新入員工培訓內容。

　　持久以來，海內非直屬講授病院衛生人材培育面對師資未承受成人講授辦法及講授道理等體系、標準的教誨學方面培訓，同時面對臨床病人多、衛生職員設置不敷，衛生職員講授工夫分派不敷等應戰。臨床到場式講授形式是保證講授質量、培育及格醫學人材有用的講授形式之一。在進步醫門生及規培大夫的自學才能、臨床思想才能、處理成績才能、把握根底常識、講授合意度等方面優于傳統臨床講授辦法。增強臨床到場式講授辦法推行，出格是對練習生、規培生出科查核參加臨床病歷會商并做報告請示，進步醫門生診療思想同時，增強門生的言語表達及相同才能；

　　在人員工普通按照事情崗亭常識妙技需求停止培訓，各部分照顧護士職員上崗必需有相干妙技培訓證書，詳見附件6-圣安東尼病院各部分照顧護士職員上崗必需具有妙技及培訓證書。好比急診科照顧護士職員必需具有心肺蘇醒(CPR)、初級性命撐持（ACLS）、兒童初級性命撐持（PALS）、危急防備（CPI）等培訓證書，產房護士必需具有CPR和重生兒蘇醒（NRP）培訓證書。照顧護士部按照崗亭職責訂定orientation nurse checklist并按期更新,由各部分manager職位的人賣力督察及查核，發明新的培訓需求給照顧護士部評審并肯定新的培訓項目。

　　11.胎兒監測：壞死性小腸結腸炎、腦室四周白質硬化、腦室出血、早產兒視網膜病、支氣管肺發育不良、呼吸體系綜合征、胎糞吸入重生兒驚厥等。

　　6.住院醫師培訓三至七年。此中，急診醫學3-4年，家庭大夫3年，外科3年，兒科3年，婦產科4年，病理4年，神經病學4年，麻醉學3年，皮膚科3年，神經學3年，眼科學3年、物理醫學3年，診斷放射學4年，放射腫瘤學4年，一般外科學5年，矯形外科5年，耳鼻喉5年，整形外科5-6年，神經外科5-6年。

　　3.HIV信息數據：妊婦出院無HIV檢測成果人數、立刻檢測人數、初檢陽性數、妊婦拒檢數、嬰兒挑選數；

　　一是臨床效勞：次要有重癥與急癥中間（ICU）、急診室、家庭婦幼中間、母胎醫學、心思安康、重生兒科、兒科、病愈和外科效勞。此中：外科效勞從微創到龐大外科手術，次要包羅：血汗管、五官科、普外科、婦科、腫瘤科、骨科、小兒科、泌尿外科等手術；家庭醫學效勞能夠供給通例安康查抄和征詢，訂定安康糊口方案，改進安康情況防備疾病。次要效勞內容包羅：慢性疾病如瘦削、糖尿病、哮喘、心臟病、五官科、骨科及泌尿科、心思和舉動安康（包羅成癮、煩悶和焦炙）、生殖征詢和方案生養等效勞；兒科效勞從重生兒到兒童，為患兒供給全天候效勞。兒科門診供給兒科心臟病、血液腫瘤、過敏哮喘、內排泄、精神病、消化體系等疾病的診療；IMCU供給呼吸衰竭、無創通氣、糖尿病酮癥酸中毒、癲癇爆發、脫水、毛細支氣管炎及手術后監測等診療效勞；圍產期效勞是伊利諾伊州第一家得到結合委員會圍產期保健認證的病院。為孕產婦供給高質量圍產期保健效勞，效勞內容次要包羅：輔佐申請并使用醫療保險、協助孕產婦挑選大夫、助產士、無痛臨蓐及導樂效勞。免費開設妊婦中間之旅、產前培訓班（減緩焦炙，孕產期常識宣教等）、有身測試等項目。

　　芝加哥生齒約269萬，各種醫療保健機構共381個。此中有38家病院(含社區病院)，門診手術醫治中間20個，懷胎停止中間1個，臨終關心機構9個，家庭保健機構109個，家庭效勞安設機構9個，照顧護士機構21個，家庭安康機構115個，終末腎病機構68個。

　　（7）Midwestern university—Downers Grove 中西大學建立于1900年，是伊利諾伊州唐納思格羅夫的專攻安康科學的一所私立研討生院和專業黌舍，2015年《美國消息與天下報導》中，將其助理醫師專業排在天下第20位孕期記載app，是其排名最高的專業，該大學無團體排名。今朝每一年招生207人。

　　以患者和員工為中間，發揚效勞理念和關愛肉體。進修時期察看到，不管任什么時候分，進入電梯的事情職員，城市讓患者先行或自動供給效勞，門診診室、產房都是零丁的，安插溫馨，庇護患者隱私的同時減輕妊婦恐驚感，到處反應以病報酬中間的理念。尊敬優良醫療團隊，操縱病院墻壁上的宣揚空間對優良員工停止表揚鼓舞員工、使員工感遭到病院的承認及本身代價，對病院更有歸屬、成績和驕傲感。病院還經由過程用出色奉獻大夫的名字定名科室，表達病院對優良大夫的承認和尊敬，吸收更多的優良的醫務事情者參加到病院的團隊，也讓患者和家眷熟悉并承認大夫事情的代價，更尊敬大夫的職業。表現出病院辦理者以報酬本的文明和思惟。

　　年度陳述監測目標次要包羅：員工人數、門生及意愿者人數、住院人數、門診人數、床位數、各科室病人數及組成比、病人住院用度品種及組成比（medicaid醫療保險、medicare老年醫療照護、貿易保險commercial及自付self-pay）、社區福利無償資金投入、醫療中間病人數、社區效勞、財政陳述、病院得到捐錢明細等內容。

　　各臨蓐中間的醫療保健本能機能定位明晰孕期記載app，明白界定本身醫療程度的范圍地點，以便須要時轉診到搶救醫療單元。臨蓐中間與對口領受病院簽訂協作和談，建立相干軌制和流程以保證患者實時轉院；這此中包羅：患者風險評價、轉診定見、轉運計劃、和病院單方和患者轉運團隊之間精確牢靠、流通無誤的相同機制。臨蓐中間努力于施行質量改良方案，以最大水平保證患者寧靜。

　　（1）Northwestern university 西北大學，建立于1851年，屬私立研討型大學，2015年在《美國消息與天下報導》美國大學排名上位列第13位，其醫學院是美國醫學院Top20，是美國最頂尖的研討型醫學院。西北大學與芝加哥大學同時作為芝加哥地域學術名譽最高的兩所大學。

　　芝加哥（Chicago）1837年建市，是美國僅次于紐約、洛杉磯的第三大城市區。位于美國伊利諾伊州庫克縣，面積606.2KM2，轄區內生齒超越269萬，此中白人占44%，黑人占32%，西班牙裔或拉丁裔占28%，其他種族13%，亞裔占5%，印第安人不敷1%。教誨奇跡興旺，是美國中部的高檔教誨中間。具有天下上頂級學府芝加哥大學、西北大學等，停止2017年，有100多位諾貝爾獎得主（芝加哥大學96位，西北大學19位）。文明設備另有藝術學院、藝術博物館、科學和產業博物館、謝德水族館、阿德勒天文館、汗青協會等。產業和制作業占全市總產值60%，鋼鐵產業、肉類加工占美國第一名，有出名的美國鋼鐵公司和加來鋼廠。旅游業占全市總產值30%，農業占全市總產值10%，芝加哥常見的別號“風城”，“芝城”。

　　“忘我分享和團隊協作”的肉體影響著、更無形中辦理著病院的醫務職員。進修時期，帶教教師再繁忙也會耐煩講授，情愿把本人的醫療手藝和經歷與我們中國來的偕行配合分享，一同事情、互訂交流。跨學科的診療效勞團隊按照需求共同努力為患者供給診療效勞。關于待產婦，心外科、產科、麻醉、重生兒的團隊會嚴密聯絡在一同，確保姆嬰寧靜。忘我分享和團隊協作包管了醫療效勞的同質化，確保了醫療質量和服從。

　　（6）Loyola university Chicago 芝加哥洛約拉大學建立于1870年, 是美國公家耶穌教會大學.今朝在美國事范圍最大的耶穌教會大學。

　　病院有兩個餐廳，一個是為病院大夫供給的免省事情餐廳，一個是為病人和病院其他事情職員供給餐飲效勞的綜合餐廳，綜合餐廳食品品種多，事情職員餐廳食物品種是綜合餐廳的一部門，事情職員也能夠挑選在綜合餐廳的付費飲食。食品操縱間空間大，供給綜合餐廳和員工餐廳。有特地的養分科設想菜單及菜譜，為病人、家眷、事情職員供給養分平衡的食品。

　　伊利諾伊州面積近15萬平方千米，生齒約1285萬，地區內病院有210家（數據濫觴伊利諾伊州大眾衛生部2017年12月），此中門診手術醫治中間有145個，鄉村保健中間228個，懷胎停止中間5個，臨終關心收留所9個，臨終關心機構143個，家庭保健機構766個，家庭效勞安設機構43個，照顧護士機構218個，家庭安康機構737個，免費常設應急中間6個，終末腎病機構311個，臨蓐中間2個。

　　重生兒病房有4-6張床位，每班按照病人量設置最少1-2名護士，1名醫師，24小時事情職員設置包羅2名醫師，2-4名護士。科室醫師事情工夫8am-5pm,護士事情工夫7am-7pm，對常見重生兒疾病在診療，包羅重生兒黃疸、梗塞、低血糖等疾病診療，嚴峻疾病轉診至下級病院。

　　由人力資本部分辦理，次要職責是開辟職工潛能、施行開展與進修計謀。為確保病院處于醫學開展的前沿，病院的教誨和培訓辦理系統包羅三大模塊，課程內容次要為office辦公軟件使用、與社區衛生需求親密相干臨床必須根本妙技天分證書的培訓，好比搶救、氣管切開、創傷處置、心臟導管植入、癌癥化療、心電圖診斷、放射、剖解、社區常見病診療及慢性病辦理（血汗管疾病、糖尿病、高血壓、帕金森綜合癥、瘦削、哮喘、肉體成績、兒童焦炙、凌辱、憤慨感情、他殺防備、痛苦悲傷評價及辦理、臨終關心）、院感（手衛生、尺度防備、抗菌藥物耐藥）、體魄查抄（呼吸音、心音、體液形態、腸鳴音等體征評價）、危急防備、營銷、聯邦醫療保險、培育專家型辦理者、文明認識及多樣性、員工效勞等培訓教誨近1500個培訓項目，培訓項目內容會按照事情需求停止增減。培訓與教誨辦理體系三大模塊別離為：

　　全美約有150所醫學院院校，各醫學院校嚴厲掌握招生人數且十分正視門生入手才能的培育，請求門生必然要學會將常識怎樣使用于理論。每所醫學院校每一年招收醫門生均勻不敷200人（最多的270人，起碼的30-50人，均勻不到200人）。芝加哥有7所醫學院校，每一年培育醫門生不敷1500人。醫學院校別離為；

　　（4）Chicago Medical school 芝加哥醫學院建立于1912年，是伊利諾伊州北芝加哥一個以社區為根底的私立醫學院，是羅莎琳德富蘭克林醫學和科學大學（RFUMS）的研討生院之一。與其他醫學院校比擬，汗青長久，根底普遍，今朝有763名在校門生，每一年招生190門生。

　　增強臨床到場式講授辦法推行，在臨床醫門生理論進修及一樣平常查核中參加臨床實踐病歷會商并做報告請示，師資點評，在培育醫門生自學才能、臨床思想才能、根底醫學常識的同時，鍛煉門生的言語表達及相同才能，提拔講授結果，培育及格醫學人材。

　　5.美國大夫執照測驗第二步臨床妙技部門(USMLE Step 2 CS)，醫學院第3、第四學年完成；

　　職員設置：婦產科門診天天2位醫師，3名醫師助理，2名護士，1名秘書，2名B超技師。每周事情5-6天，周日歇息。事情工夫取決于大夫預定病人的幾。供給婦產科常見病診療及孕產婦保健效勞、HPV疫苗打針、B鏈球菌圍產期查抄、B超、查驗等效勞。裝備設置：婦產科門診有5間診室，診室尺度設置包羅：查抄床、電腦、洗手池、一次性手套、相干婦產科查抄耗材等；

　　講授形式多樣，臨床講授導師多接納教學、發問、讓門生做病例闡發、小授課等方法停止查核，妙技講授接納樹模/演示法、學員模仿操縱及在事情中實踐操縱指點完成。

　　Archer診所，供給低級衛生保健效勞，好比家庭大夫效勞、產科、兒科及內排泄及心臟病專科效勞。

　　2.產科信息數據：包羅產科并發癥相干數據，前兆子癇、子癇、輸血大于4個單元/ICU準入尺度，3-4度會陰裂傷、懷胎糖尿病、會陰側切數目及率、單胎初產頭位剖宮產率（非枕后位）；

　　門生完成醫學院進修后，按照本人的愛好喜好和實踐狀況，報考各大學講授病院的相干學科停止住院醫師培訓。美國的住院醫師和中國的住院醫師有底子的差別。在中國，醫門生結業當前便可到病院開端做住院醫師，職位相對牢固，在病院事情數年后就提升為主治醫師。而在美國，住院醫師的職位不在病院體例內，而是一個屬于暫時性的受培訓的職位。一切的醫門生都必需承受最少三年的住院醫師培訓，別離在大學從屬病院、社區病院和診所完成相干課程內容的進修。承受完住院醫師培訓后，還需求經由過程美國大夫執照測驗第三步(USMLE Step 3)。只要經由過程以上三步全美醫師資歷測驗，才氣有資歷成為主治醫師（Attending，也就是實踐意義上的醫師），并申請各自感愛好的病院和專科處置自力的臨床事情。住院醫師培訓法子相干內容引見見附件4。

　　推行白天手術，進步床位利用率和周轉率。一般產婦當天或1-2天出院，剖宮產2天后出院；推行無痛臨蓐手藝，增強無痛臨蓐安康教誨；增強婦產科手術VET的防備，好比間歇充氣加壓安裝（IPC）的設置與利用；宮頸癌防備宣教及妊婦B族鏈球菌篩查可行性研討。

　　倡議信息保證部放慢院內病歷、查驗、影象、院感、藥品等各醫療及辦理體系間的信息資本同享，進步事情服從，保證信息寧靜。

　　病院信息化體如今各個方面。電子病歷體系：病院有健全收集信息體系，數據交流疾速。門診、病房、產房每一個房間都有電腦事情站，便利大夫實時完成門診及住院病歷，事情職員在任何一間病房或嘗試室，只需輸入事情號和患者相干信息，病人完好病歷信息都能夠看到，數據可在院內任何事情電腦信息同享，在包管醫療信息寧靜的同時有用提拔了事情服從。門診、住院病人電子病歷永世保存。藥品利用及存儲體系：除有一個綜合藥房外，每一個病區都有電子帶鎖藥柜，各科室按照專業用藥特性停止藥品設置，事情職員需求輸入個野生作賬號才氣翻開藥柜，產科藥品目次清單見圖片。電子門禁體系：病院住院部各個病區、門診、行政辦公區都設有電子門禁，事情職員配有胸牌收支病院各自事情的部分，產科病區病人及家眷收支病區都需求手持探視單，經由過程給病區照顧護士事情站的秘書打德律風才氣入內，以保證病人及事情職員的寧靜。

　　職員設置，產房共有護士15人。事情職員天天最少有護士4人，1名產科手藝職員，1名助產士及1名醫師(賣力產房及產后兩個病區)，職員種別及事情工夫等信息詳見職員設置表；供給陰道天然臨蓐助產、無痛臨蓐、導樂、母乳豢養、剖宮產、重生兒體魄查抄、產科搶救等效勞；嚴峻產科并發癥妊婦轉至下級病院醫治。一般臨蓐產婦住院1-2天，剖宮產均勻2天即出院，有用低落住院天數，進步床位利用率和周轉率。裝備設置：8間產房，每間產房設置不異，一間剖宮產手術間。產科裝備設置高于陜西省三級醫療保健機構產科建立尺度。包羅防備深靜脈血栓裝備、宮內胎兒監護裝備（CTG（胎兒監護圖）數據經由過程安排胎兒頭皮電極得到）、天花板無影燈設置等。

　　4.美國大夫執照測驗第二步臨床實際部門(USMLE Step 2 CK)，醫學院第三學年完成；

　　病院的汗青傳承、愿景、目的、任務、代價觀凝煉了病院文明內核。標識主體色彩微風格、網頁、事情牌等標準化設想，強化了職工聲譽感和存在感；宣揚載體便當化，病院WiFi 全籠蓋，環繞宣揚病院形象和先輩醫療手藝、供給安康征詢效勞等內容為目標，便利了患者、家眷、員工的同時感觸感染了病院文明。

　　病院承襲“人報酬我，我為大家”的效勞理念——不管國籍，宗教崇奉和有沒有付出才能的病人都能夠獲得病院的醫療，救護和救濟。病院大廳安好溫馨，四周墻壁粉飾著一些精巧的藝術畫和拍照作品，潔凈整齊的候診沙發，墻角茶幾擺放的鮮花冊本，總能讓人忘了所處之地。

　　1.產婦臨蓐信息數據：包羅臨蓐總數、陰道臨蓐數（天然、產鉗、胎吸臨蓐數/率）、剖宮產總例數(剖宮產率、初次/再次剖宮產數及率)、院外臨蓐數、其他臨蓐路子包羅引產、利用催產人數、剖宮產/引產＜39周人數、不測臨蓐＜32周人數，無痛臨蓐數及率；

　　圣安東尼病院孕產婦保健效勞屬于二級單元，輻射20個診所及其社區人群，因其聘有10名醫師，10名助產士，輻射診所按照其聘任醫師和助產士地點診所肯定。這20多個診所的病人會來病院救治，兼并危重并發癥會轉診至西北大學婦女兒童病院、伊利諾伊州大學從屬病院、芝加哥大學從屬病院等簽約的三級病院。病院遵照ACOG和AAP在第七版《圍產醫學臨床指南》對二級單元產科職員、裝備、診療標準等尺度施行。相干最新專業指南能夠經由過程(hospital free)網站得到，孕產婦及婦女保健在門診、產房、產后病區、重生兒病區四個地區及其轉診病院完成。

　　三是專科效勞：畸形改正、糖尿病、瘦削癥及內排泄疾病、透析中間、頭痛門診、輸液中間、急診中間、傷口照顧護士等效勞。