(1)按期召開例會，設專人賣力全市高危妊婦的辦理，理解并把握各醫療保健機構高危妊婦的發作、醫治、辦理和轉歸狀況;構造、和諧全市縣的高危孕產婦辦理事情

　　(1)按期召開例會，設專人賣力全市高危妊婦的辦理，理解并把握各醫療保健機構高危妊婦的發作、醫治、辦理和轉歸狀況;構造、和諧全市縣的高危孕產婦辦理事情。

　　(一)初篩。各級醫療保健機構該當對轄區內有身12周內的妊婦停止初次產前查抄，成立《孕產婦保健手冊》，經由過程具體訊問病史、體魄查抄、幫助查抄等停止高危初篩，不得缺項、漏項或造假;如發明有懷胎期兼并癥或非常狀況時，應實時確診。

　　為增強我省高危孕產婦辦理，低落孕產婦及圍產兒滅亡率，確保姆嬰寧靜孕產婦保健常識內容，按照《中華群眾共和國母嬰保健法》及其施行法子、《海南省孕產期保健事情標準(試行)》等法令法例和標準請求，我廳訂定了《海南省高危孕產婦辦理施行計劃》。現印發給你們，請當真貫徹施行。

　　對病情危重、不本領受轉診的高危孕產婦，可實施當場、就近挽救的準繩，待病情不變后在尊敬患者志愿的根底上，再就近轉至其他下級醫療機構。求助緊急重癥高危孕產婦轉診無特別狀況時，優先思索轉往賣力當地域的定點救治醫療機構;各定點救治機構不得以各類托言耽擱轉診孕前與孕期保健指南，推委轉診工具。

　　(四)分級辦理。各級醫療保健機構應嚴厲根據《海南省高危孕產婦評分表》停止評分分級，對高危妊婦實施分類、分級辦理。不得超范疇截留辦理，不得耽擱轉診孕產婦保健常識內容、推委接診工具。

　　(1)實時把握本單元(轄區)的高危孕產婦狀況，做好高危篩查究理，催促妊婦按期產前查抄，對在辦理中未按商定工夫復診的，應采納恰當方法停止追蹤復查。

　　省級孕產婦滅亡監測辦公室每半年構造展開省級孕產婦滅亡病例評審，按照上報滅亡病例的死因及醫治顛末，請求參與次要醫治及挽救的醫療保健機構賣力人及大夫主動到場，并由醫治挽救的醫療機構停止相干狀況報告請示，省級孕產婦滅亡評審專家組停止評審，總結經歷經驗。每一年召開一次孕產婦滅亡事情集會，總結傳遞各市縣孕產婦滅亡狀況及全省高危孕產婦辦理施行狀況。

　　(二)復評。妊婦在當前每次產前查抄時發明新的高危身分要實時評分，出格應在懷胎28周孕前與孕期保健指南、34周、37周、住院臨產各期應常光復評一次。復評與初篩結論差別的，應在《孕產婦保健手冊》內將復評結論填寫完好。

　　(一)工具：從懷胎開端至產后42天的高危孕產婦(凡懷胎期因某種身分能夠風險妊婦、胎兒與重生兒安康或招致難產者)。

　　高危妊婦轉診后，轉出單元賣力追蹤、隨訪轉診病人的診斷、醫治及終局等狀況并注銷，接診單元相干科室賣力輔佐轉出單元對求助緊急重癥高危妊婦停止追蹤隨訪。

　　凡篩查出的高危妊婦應在《海南省高危孕產婦注銷本》(附件2)停止注銷(必需記載該妊婦的具體聯絡方法)，同時填寫《海南省高危孕產婦預定卡》(附件3)，見告妊婦或家眷高危懷胎傷害性，囑其下次產前查抄憑該卡優先擺設。同時，在其《孕產婦保健手冊》封面標識表記標幟“高危”，并說明初評日期;在手冊“孕期特別狀況及處置記載”欄工致填寫本次評價成果及處置記載，以惹起各級醫務職員的正視。

　　求助緊急重癥高危孕產婦救治醫療機構應建立由有關指導、多科室專家構成的醫療挽救小組，訂定響應的搶救辦理軌制和事情流程，以包管求助緊急重癥孕產婦挽救綠色通道流通。

　　接診高危妊婦的醫療保健機構應在手冊和高危記載卡上做好記載、標識表記標幟，實時診斷和處置，并催促高危妊婦停止產前查抄。

　　4.各級醫療保健機構應肯定專職婦幼保健職員，賣力本單元高危孕產婦(包羅已轉診的高危孕產婦)的辦理;高危孕產婦的辦理包羅：篩查評分、專案辦理、追蹤監護、干涉醫治、轉會診、急診搶救、了案等事情。

　　1.省級建立高危孕產婦辦理指導小組，辦理辦公室設在省婦幼保健院;同時建立省級求助緊急重癥高危孕產婦挽救專家組。

　　(2)做好高危妊婦初診專案注銷，賣力本單元(轄區)高危孕產婦信息辦理，實時與市縣高危孕產婦辦理辦公室查對高危孕產婦信息，片面把握本單元(轄區)高危孕產婦狀況，按月份收拾整頓數據信息，照實填報婦幼衛生年報相干報表。

　　2.各市縣須建立高危孕產婦辦理指導小組，并設立“高危孕產婦辦理辦公室”，賣力全市縣高危孕產辦理事情。高危孕產婦辦理辦公室應設立高危信息直報德律風，并確保通信流通。

　　各級搶救中間應做好孕產婦搶救轉診的輸送事情，在需求時實時擺設孕產婦搶救轉診車輛，包管轉診過程當中須要的搶救步伐。

　　準繩上評分為A級(除特別標識表記標幟★外)的高危妊婦在衛生院產檢和住院臨蓐;評分為A級帶★和評分為B級(除特別標識表記標幟★外)的高危妊婦在縣級醫療機構產檢和住院臨蓐;評分為B級帶★和評分為C級(除特別標識表記標幟★外)的高危妊婦在市縣孕產婦挽救中間產檢和住院臨蓐;評分為C級帶★和別的兼并有龐大、疑問高危身分的妊婦應轉到海南省求助緊急重癥孕產婦定點救治醫療機構停止產檢、醫治和住院臨蓐。

　　(三)首診賣力制。各級醫療保健機構對高危孕產婦實施首診賣力制，發明高危孕產婦要建檔辦理，專人賣力，晚期干涉，實時陳述和轉診，制止診治耽擱。

　　對不屬于本級辦理大概經醫治后病癥未見減緩或病情減輕的高危孕產婦，必需在征得孕產婦或家眷贊成后，實時轉往下級醫療保健機構停止診治，同時填寫《海南省高危孕產婦轉診告訴單》(附件5)隨高危孕產婦至轉診下級病院，救治時醫師留下第一聯由轉出單元保留，復寫的第二連接診單元保留，如轉出單元一周內未收到該告訴單回單，必需停止追蹤隨訪。病情經醫治后減緩的返回原轉出單元，由原轉出單元賣力按期隨訪孕前與孕期保健指南。如孕產婦及家眷不贊成轉診或另行挑選轉診單元，需在病歷上說明回絕轉診或志愿轉至某病院，同時具名為證。

　　1.海南省高危孕產婦辦理指導小組及辦公室賣力全省高危孕產婦辦理構造和諧事情;賣力構造專家展開全省醫療保健機構高危孕產婦辦理營業指點及培訓事情;負擔全省高危孕產婦辦理的查核、評價事情。

　　(七)孕產婦滅亡陳述及評審。孕產婦滅亡陳述卡實施雙月報，各醫療保健機構發作孕產婦滅亡或求助緊急重癥孕產婦拋卻醫治病例應實時上報轄區婦幼保健機構孕產婦滅亡監測小組。孕產婦滅亡陳述卡及查詢拜訪小結于每1、3、5、7、9、11月10日前上報省級孕產婦滅亡監測辦公室(流程同孕產婦滅亡監測)。

　　3.求助緊急重癥孕產婦定點救治醫療機構應建立由有關指導、多科室專家構成的醫療挽救小組孕產婦保健常識內容，訂定響應的搶救辦理軌制和事情流程，以包管求助緊急重癥孕產婦挽救綠色通道流通。

　　(五)求助緊急重癥高危孕產婦搶救、轉診軌制。求助緊急重癥高危孕產婦轉診時，轉出單元應先告訴承受病院產科，扼要敘說病情，同時必需派醫務職員護送，并當真填寫《海南省高危孕產婦轉診告訴單》。賣力護送的醫務職員應具有開端搶救的才能。求助緊急重癥高危孕產婦接診醫療保健機構應實時見告領受病人的詳細所在，并由主治醫師以上職員賣力接診。

　　(六)產后訪視。高危妊婦臨蓐后，各助產手藝效勞機構應實時將產婦的臨蓐信息見告轄區高危孕產婦辦理辦公室，市縣高危孕產婦辦公室按產婦療養地點分派給轄區社區衛生效勞中間或州里衛生院，由婦幼保健職員對其進里手庭訪視，并按照高危狀況增長訪視次數，催促其到轄區婦幼保健機構、州里衛生院或社區衛生效勞中間承受產后42天安康查抄。

　　(一)構造辦理。成立健全以當局同一指導，衛生部分牽頭，相干部分協同共同的事情機制，實施省、市(縣)、區、鄉、村分級賣力的辦理機制。

　　(3)重度高危孕產婦應立刻德律風直報。直報內容：孕產婦姓名、年齒、住址、聯絡德律風、胎產次、預產期、孕周、高危身分、追蹤、監護、處置狀況、陳述日期、陳述人。

　　(二)高危孕產婦評分尺度：孕產婦高危身分篩查評分尺度根據《海南省高危孕產婦評分表》(附件1)施行。

　　各級醫療保健機構要根據《海南省孕產期保健事情標準(試行)》請求為一切妊婦供給產前查抄，在孕12周前對孕產婦停止安康情況評價，同時嚴厲根據《海南省高危孕產婦評分表》停止孕晚期高危篩查，在孕中、晚期停止復評，對篩查出的高危妊婦實施分類、分級辦理。

　　各級衛生行政部分、各有關醫療保健機構要成立嚴厲的獎罰軌制。關于高危孕產婦辦理事情中成就凸起的縣(區)衛生局、醫療保健機構及小我私家該當賜與表揚和嘉獎。對違背本法子劃定而使高危妊婦漏篩孕前與孕期保健指南、漏管或未實時護送轉診及私自截留高危妊婦形成嚴峻結果的，由衛生行政部分對義務單元依法予以傳遞攻訐、正告、開業整理(產科)，并追查指導義務;對義務人予以傳遞攻訐、待崗、降職、打消母嬰保健手藝執業資歷、解職、撤消醫師執業證書、打消護士執業注冊等處置。

　　各級醫療保健機構對于出醫療用度確有艱難的求助緊急重癥高危孕產婦，要先行構造挽救，并按有關政策賜與響應的醫療救濟。市縣設立高危孕產婦疾病應搶救濟基金，各挽救病院救治用度缺口從中停止補貼。

　　各級醫療保健機構應肯定專職婦幼保健職員，賣力本單元高危孕產婦(包羅已轉診的高危孕產婦)的辦理;高危孕產婦的辦理包羅：篩查評分、專案辦理、追蹤監護、干涉醫治、轉會診、急診搶救、了案等事情。

　　高危孕產婦辦理是圍產保健事情的重點，是低落孕產婦滅亡率和圍產兒滅亡率的一項有用步伐。為實在做好高危孕產婦辦理，進一步明白職義務務，充實闡揚各級本能機能孕產婦保健常識內容，增強信息交換和反應，親密臨床與保健的和諧共同，保證母嬰寧靜，按照《中華群眾共和國母嬰保健法》及其施行法子孕產婦保健常識內容、《海南省孕產期保健事情標準(試行)》等法令法例和標準請求，分離我省高危孕產婦辦理事情實踐，特訂定本計劃。

　　各級醫療保健機構應在奪目地位宣布本轄區孕產婦搶救中間、省級搶救中間的德律風號碼，同時說明搶救電線小時開通。

　　肯定海南省群眾病院、海南省第三群眾病院、海南醫學院從屬病院、海南省農墾總病院及海口市群眾病院等5家三級綜合性醫療機構為海南省求助緊急重癥孕產婦定點救治醫療機構，并實施劃片指點挽救軌制(附件4)。

　　2.海南省求助緊急重癥高危孕產婦定點救治醫療機構負擔所統領片區求助緊急重癥高危孕產婦的轉會診、搶救等事情。