最初剖宮產是為解決高危產婦及難產，挽救母嬰雙方生命的一種現代醫療措施，但是隨著醫療技術的不斷發展和人們思想觀念的轉變，越來越多的人選擇剖宮產

　　最初剖宮產是為解決高危產婦及難產，挽救母嬰雙方生命的一種現代醫療措施，但是隨著醫療技術的不斷發展和人們思想觀念的轉變，越來越多的人選擇剖宮產。選擇了剖宮產嗎，術后的護理是十分重要的。剖宮產術后精心護理可在一定程度上預防因剖宮產術而產生的創傷和并發癥，從而提高母嬰的安全和健康。

　　汪穎，女產婦前三天食譜，護理本科學歷，護師職稱，仙桃市婦幼保健院兒科副長，先后在該院產科、兒科從事護理工作7年，臨床護理工作經驗豐富，榮獲市百佳，院先進工作者等稱號。

　　剖宮產是在對產婦進行的情況下切開其腹壁及子宮壁，從產婦子宮中取出胎兒及胎兒附屬物，然后將子宮壁及腹壁各層組織縫合的手術方法。目前臨床上采用最廣泛的剖宮產的切開方法是子宮下段橫切口，之所以采用橫切口原因是子宮下段肌層薄，出血比較少，術后再次妊娠出現子宮破裂的幾率非常低。目前接受剖宮產的產婦是在一些特定的適應癥狀下，如羊水偏少、臍帶繞頸嚴重、胎兒胎位不正、以及發生高危狀況的準媽媽。這一類產婦是由于無法自然分娩或自然分娩會出現危險，處于生產需要而進行手術輔助，也即必須接受剖宮生產

　　剖宮產的優點是：可以解決在某些特殊情況下，嬰兒不可能從中分娩這個難題，挽救母嬰的生命；如果在手術時發現產婦腹腔內有疾病，也可一并處理——如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除；可以讓孕婦不必經歷分娩的陣痛，避免產道裂傷，免除難產的憂慮。

　　它同時也有一些缺點：在剖宮產手術時可能會發生大出血；發生副損傷：在中可能出現危險：手術中有可能損傷產婦腹內器官。術后也可能有泌尿系統、心血管系統、呼吸系統等的并發癥。另外，實施過剖宮產手術后的子宮以及全身的恢復要比自然分娩慢一些，特別需要注意的是：接受剖宮產后若想再次分娩需要至少兩年的恢復期。

　　剖宮產產婦術后6小時內因藥藥效尚未消失產婦前三天食譜，全身反應低下，為避免引起嗆咳、嘔吐等，應暫時禁食，6小時后才可進流食，剖腹產術后約24小時，胃腸功能才可恢復，待胃腸功能恢復后，給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后，改用半流質食物1～2天，如稀粥、湯面、餛飩等。第一餐以清淡簡單為宜，例稀飯、清湯，并要少量。剖宮產后避免吃容易產生胃脹氣的食物，比如豆漿和牛奶等，其他食物可根據產婦的口味和喜好適量攝取，禁止吃生冷、油膩和辛辣的食物，避免油膩和刺激性的食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質以幫助組織修復(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動，預防便秘。

　　術后應觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染的征象，如有異常給予相應的處理，產后第二天，傷口換敷料，會檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術后傷口要換藥兩次，無需拆線，如果傷口處有汗液，要及時擦拭干凈，保證傷口處的干爽清潔，如果傷口結痂了一定不可用手去摳，更不要用手去撓傷口，可用消毒棉簽蘸取少量碘伏液擦拭一圈即可。

　　術后2周內，避免腹部切口沾濕哺乳期十大禁忌食物，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，如果傷口發生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應該及時就醫，以免傷口感染。

　　留置導尿管者應將引流管固定在床邊。防止滑動牽拉導尿管，尿袋的安放應確保尿液自由向下流，避免逆流哺乳期十大禁忌食物。一般剖宮產術后第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管，拔除后3～4小時應排尿，以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習慣臥床小便產婦前三天食譜，可下床去廁所，再解不出來，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止，否則易引起尿路感染,剖宮產后，由于傷口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔瘡，情況將會變得更加嚴重，故術后產婦應按平時習慣及時大小便。

　　剖宮產術后取去枕平臥位，6h后可改半臥位，當雙腳恢復知覺，就應該進行肢體活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動，當導尿管拔除后應多走動，這樣不僅能增加胃腸蠕動，促進子宮復位，還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部，這樣走動時就會減少因為震動的關系碰到傷口而引起疼痛。根據病情的輕重和產婦的耐受程度，逐漸增加活動范圍及活動量，講明下床活動的意義，每次活動不能過累，以產婦滿意舒適為宜。

　　自然分娩的產婦可在生產結束后就洗澡，以淋浴為主，剖宮產的產婦卻不能進行淋浴，傷口若碰到水，要及時做消毒處理。擦浴是比較安全的，傷口愈合后再進行淋浴。淋浴或是擦浴后將身體的水份擦干凈后穿好衣服再出浴室，產婦產后非常容易出汗，如果汗水較多，要用干毛巾擦拭干爽，如果衣服被汗水浸濕，要及時更換舒適干爽的衣物，避免因衣物潮濕使產婦受涼。

　　無論是自然產還是剖宮產，產后都應密切觀察惡露。剖宮產時，子宮出血較多，應注意出血量產婦前三天食譜，如發現大量出血或衛生棉墊2小時內就濕透，且超過月經量很多時，應及時通知醫護人員。正常情況下，惡露10天內會從暗紅色變為淡，分娩后兩周變為白色，4～6周會停止，若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產后兩個月惡露量仍很多時，應到醫院檢查。看子宮復舊是否不佳，或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜，或合并有感染。

　　母乳是嬰兒的最佳食品，利于母親健康，減少產后流血，嬰兒出生后臍帶處理完畢后 ，即與母親局部皮膚接觸 ，進行三貼 即：貼胸 、貼臉 產婦前三天食譜、貼肚 。入病房 3O分鐘內責任會幫助產婦早接觸、早吸吮，此后協助產婦哺乳。剖宮產術后因受體力限制 ，傷口疼痛等因素，降低了產婦母乳喂養的想法，其實剖宮產后產婦側身喂奶并不會拉扯到傷口，不會給產婦帶來疼痛不適的感覺，所以剖宮產后保持側身哺喂小寶，不會牽扯到傷口。家人對此應耐心指導 ，鼓勵產婦繼續母乳喂養，堅持純母乳喂養4～6個月。

　　至少需要兩年。剖腹產后再生育，至少應該在兩年以后，這樣較為安全。因為，剖腹產術后子宮壁切口在短期內往往愈合不佳。一旦過早懷孕，胎兒發育會使子宮不斷增大，子宮壁變薄，以往手術切口處的結締組織缺乏彈力，形成的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中，很容易發生破裂，造成腹腔大出血，甚至威脅生命。所以在剖宮產手術后的兩年內都是不可以再孕的，再次備孕前一定要到醫院檢查子宮的恢復情況。

　　近年來產婦產后出現抑郁情緒的比例不斷增加，對此在產婦施行剖宮產手術后，還需要家人多給予關懷與陪伴，不要讓產婦感到孤獨無援，讓產后媽媽能夠在友愛、和諧的家庭環境中感受到家人的關愛，從而以良好的心態促進自身的恢復。

　　總之，當媽媽不容易，無論是分娩還是剖宮產，都需要給予產后媽媽全方位的關心與照顧，幫助產后媽媽早日康復。