（一）成立質(zhì)控尺度

　　（一）成立質(zhì)控尺度。市衛(wèi)計委建立市高危懷胎辦理辦公室，辦公室設(shè)在委婦幼安康效勞科。賣力訂定我市孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險篩查究理事情質(zhì)量掌握和評價軌制，將懷胎風(fēng)險篩查評價和辦理歸入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)查核系統(tǒng)。嚴(yán)厲落實(shí)分級分類辦理，對因高危截留或高危辦理不到位形成母嬰寧靜不良變亂者，視情節(jié)輕重暫緩機(jī)構(gòu)校驗(yàn)或間接打消機(jī)構(gòu)母嬰保健手藝效勞答應(yīng)，并對當(dāng)事職員賜與懲罰或打消母嬰保健手藝及格證，對機(jī)構(gòu)次要賣力人施行追責(zé)。

　　為當(dāng)真貫徹落實(shí)《國度衛(wèi)計委關(guān)于增強(qiáng)母嬰保證事情的告訴》，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險評價與辦理事情，保證母嬰寧靜，現(xiàn)將《關(guān)于印發(fā)江蘇省高危孕產(chǎn)婦辦理標(biāo)準(zhǔn)（試行）的告訴》（蘇衛(wèi)婦幼〔2017〕13號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們。請嚴(yán)厲貫徹施行。同時，分離我市母嬰寧靜保證事情實(shí)踐，對高危懷胎篩查中相干重點(diǎn)環(huán)節(jié)和事情請求明白以下。

　　3.懷胎風(fēng)險評價。展開助產(chǎn)手藝效勞的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)厲落實(shí)高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險評價軌制。對懷胎風(fēng)險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦停止懷胎風(fēng)險評價分級，根據(jù)嚴(yán)峻水平別離以“綠（低風(fēng)險）、黃（普通風(fēng)險）、橙（較高風(fēng)險）、紅（高風(fēng)險）、紫（傳抱病）”5種色彩停止分級標(biāo)識，按請求在《孕產(chǎn)婦保健手冊》張貼分類標(biāo)識并標(biāo)準(zhǔn)錄入婦幼信息體系，增強(qiáng)分類辦理，信息及時報送。接診機(jī)構(gòu)要具體填寫《張家港市高危懷胎評價見告書》（附件2），做好知情見告,并及時錄入信息體系一周食譜表格模板。對不屬于本機(jī)構(gòu)辦理效勞范疇的高危孕產(chǎn)婦，嚴(yán)厲按高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診軌制停止有序轉(zhuǎn)診。

　　市第一群眾病院作為市危重孕產(chǎn)婦救治中間，賣力全市高危孕產(chǎn)婦及危重孕產(chǎn)婦的會診、救治事情，優(yōu)化院內(nèi)搶救“綠色通道”，按期展開模仿練習(xí)訓(xùn)練及培訓(xùn)，為下層產(chǎn)科供給轉(zhuǎn)診，搶救等手藝撐持。

　　（一）市衛(wèi)計委。賣力全市懷胎風(fēng)險評價與辦理計劃的訂定和施行，進(jìn)一步健全母嬰寧靜指導(dǎo)構(gòu)造和手藝指點(diǎn)構(gòu)造，兼顧和諧轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治及高危懷胎辦理的計劃與辦理。完美市、鎮(zhèn)、村三級婦幼安康效勞收集建立，賣力孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險評價與辦理事情的施行，把握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險情況，明白重點(diǎn)人群、樞紐環(huán)節(jié)，實(shí)時采納干涉步伐。賣力轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險評價與辦理事情的質(zhì)量掌握、評價和監(jiān)視一周食譜表格模板。

　　（三）各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)）。由各機(jī)構(gòu)次要指導(dǎo)賣力落實(shí)本單元高危孕產(chǎn)婦篩查評價辦理事情，并擺設(shè)專人按照江蘇省高危孕產(chǎn)婦辦理標(biāo)準(zhǔn)和相干診療標(biāo)準(zhǔn)、手藝指南等，片面落實(shí)孕產(chǎn)婦（包羅產(chǎn)后42天內(nèi)產(chǎn)婦）懷胎風(fēng)險篩查、評價、轉(zhuǎn)診、隨訪等辦理事情。在成立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制、保證挽救設(shè)備裝備和強(qiáng)化應(yīng)急反響才能高低工夫，確保綠色通道流通、高效。同時做好相干信息的收羅、體系注銷和統(tǒng)計，根據(jù)請求實(shí)時報送市婦幼保健所孕期逐日蝕譜。

　　（二）市婦幼保健所。共同市衛(wèi)計委到場轄區(qū)內(nèi)各級各種機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險評價與辦理事情督導(dǎo)和質(zhì)量掌握。對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險團(tuán)體情況按期闡發(fā)，提出干涉步伐和倡議。賣力轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險評價與辦理相干信息的搜集、收拾整頓、統(tǒng)計孕期逐日蝕譜、闡發(fā)、上報及反應(yīng)。構(gòu)造展開轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險評價與辦理營業(yè)培訓(xùn)。

　　2.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。展開孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險篩查，對篩查陽性孕產(chǎn)婦停止分類注銷，預(yù)警標(biāo)識，自動實(shí)時轉(zhuǎn)診至二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止風(fēng)險評價孕期逐日蝕譜，同時做追蹤隨訪事情一周食譜表格模板。為“綠色”標(biāo)識孕產(chǎn)婦供給標(biāo)準(zhǔn)效勞。

　　3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。展開孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險篩查和評價，增強(qiáng)高危門診建立，承受一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，分離孕產(chǎn)期保健效勞，做好懷胎風(fēng)險靜態(tài)評價，賜與響應(yīng)醫(yī)治與指點(diǎn)。對懷胎風(fēng)險分級為“黃色”、“紫色”的高危孕產(chǎn)婦停止專案辦理，對懷胎風(fēng)險分級為“橙色”、“白色”的高危孕產(chǎn)婦按標(biāo)準(zhǔn)請求實(shí)時轉(zhuǎn)診，并自動與市危重孕產(chǎn)婦救治中間（市第一群眾病院）對接，同時做好追蹤隨訪事情。

　　4.了案。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高危孕產(chǎn)婦高危身分消弭或產(chǎn)后42天后，實(shí)時了案，并在高危辦理信息體系中做好了案注銷。

　　1.篩查與評價尺度。國度衛(wèi)計委訂定的《孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險評價與辦理事情標(biāo)準(zhǔn)》中懷胎風(fēng)險篩查表及孕產(chǎn)婦風(fēng)險評價表。

　　2.懷胎風(fēng)險篩查孕期逐日蝕譜。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)嚴(yán)厲落實(shí)孕產(chǎn)婦首診賣力軌制，根據(jù)孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險篩查表對每一個孕產(chǎn)婦停止懷胎風(fēng)險篩查，將篩查成果實(shí)時記載在孕產(chǎn)婦保健手冊及婦幼信息體系中。關(guān)于篩查未見非常的妊婦，根據(jù)請求停止辦理。關(guān)于篩查成果陽性的妊婦，篩查機(jī)構(gòu)為下層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的，該當(dāng)填寫《張家港市高危懷胎篩查見告書》（附件1），并見告篩查陽性妊婦在2周內(nèi)至二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受懷胎風(fēng)險評價。下層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)該當(dāng)根據(jù)國度根本大眾衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)請求，落實(shí)后續(xù)隨訪。

　　（二）展開質(zhì)控和督導(dǎo)。市衛(wèi)計委構(gòu)造質(zhì)控職員每個月從婦幼信息體系中抽查各單元高危懷胎篩查、評價及辦理狀況。按期構(gòu)造產(chǎn)科質(zhì)量掌握小組專家對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止現(xiàn)場質(zhì)量督查，并將各單元高危孕產(chǎn)婦篩查、評價及分級辦理狀況停止全市傳遞，對存在成績限日整改；按期構(gòu)造展開危重孕產(chǎn)婦和孕產(chǎn)婦滅亡評審，對共性成績停止集合傳遞。

　　附件：張衛(wèi)婦幼〔2018〕4號關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《江蘇省高危孕產(chǎn)婦辦理標(biāo)準(zhǔn)（試行）的告訴》的告訴.pdf

　　1.社區(qū)衛(wèi)生效勞中間（社區(qū)衛(wèi)生效勞站）。把握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦根本信息，共同醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險篩查評價的宣教和隨訪事情。分離產(chǎn)后訪視，再次對產(chǎn)婦停止風(fēng)險評價，對有非常狀況的產(chǎn)婦酌情增長訪視次數(shù)，實(shí)時停止干涉或轉(zhuǎn)診。

　　（三）展開自查評價。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)厲按江蘇省高危孕產(chǎn)婦辦理標(biāo)準(zhǔn)展開孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險篩查、評價和分級辦理事情。成立自查軌制，訂定自查尺度，按期停止自查，自查成果歸入病院績效查核。同時承受相干部分的質(zhì)量掌握和督查，并主動落實(shí)整改步伐。

　　4.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市第一群眾病院及市中醫(yī)病院為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，展開孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險評價孕期逐日蝕譜、診斷及醫(yī)治。對懷胎風(fēng)險停止分類注銷、預(yù)警標(biāo)識，并賜與專案辦理。增強(qiáng)高危門診建立，承受下層轉(zhuǎn)診，逐漸促進(jìn)產(chǎn)科專病門診，增強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治和辦理才能，對全市孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險篩查和評價停止指點(diǎn)。

　　5.市婦幼保健所。作為我市市級婦幼保健效勞機(jī)構(gòu)和營業(yè)指點(diǎn)機(jī)構(gòu)，市婦保所參照二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞尺度展開孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險篩查與評價，對懷胎風(fēng)險分類注銷，預(yù)警標(biāo)識，并賜與專案辦理。同時逐漸將孕28周后懷胎風(fēng)險陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好追蹤隨訪事情。準(zhǔn)繩上不承受下層轉(zhuǎn)診。