“我們來看你了，現在感覺怎么樣？”12月3日，上栗縣孕管中心工作人員吳芬萍和同事來到產婦家里探訪，寒暄一番后，隨即拿出血壓計為她量血壓，交代她剖宮產后等注意事項

　　“我們來看你了，現在感覺怎么樣？”12月3日，上栗縣孕管中心工作人員吳芬萍和同事來到產婦家里探訪，寒暄一番后，隨即拿出血壓計為她量血壓，交代她剖宮產后等注意事項。33歲的張青梅是萍鄉市上栗縣金山鎮鳳鳴村人，今年9月初在上栗縣婦幼保健院產科門診檢查發現前置胎盤風險，醫生建議她終止妊娠，但張青梅及家人強烈要求生下孩子產婦催乳湯，被列為橙色高危風險孕婦專案管理，吳芬萍一直跟蹤她的孕期健康，建議其提前剖宮產，現在看到張青梅順利手術后狀態良好，心里懸著的一塊石頭終于落地了。

　　如今，像張青梅這樣的高危孕產婦，在我省都能享受一對一孕期健康管理。我省將妊娠風險防范關口前移，自2018年每個縣依托婦幼保健院設立孕產期保健集中管理中心產婦催乳湯產婦催乳湯，負責對轄區內孕產婦保健、妊娠風險評估、高危管理、危重癥轉診等進行集中系統管理產后補奶吃什么最好，搭建縣、鄉、村人員網絡，全省孕產婦死亡率、嬰兒死亡率逐年下降，2019年分別降至7.34/10萬和4.8‰，提前達到 “十三五”和“兩綱”規劃目標。

　　隨著全面二孩政策實施后，大齡、高齡產婦比例明顯上升，高危孕婦發生率也逐年升高。為避免高危孕產婦發生生命危險，2018年全省推廣上栗縣孕產婦集中管理模式。12月3日，記者來到上栗縣實地采訪，探訪全縣連續8年孕產婦零死亡的背后。

　　“縣里成立孕產婦健康管理中心，掛靠在縣婦幼保健院由縣衛健委分管主任任主任，將各醫療衛生單位納入進來催奶最好的幾種食物，先后制定了下鄉入戶、孕產婦管理中心、兒童健康管理等10余項工作制度，定期開展督導、培訓考核，讓一切有章可循。”上栗縣衛生健康委婦幼股股長易娟告訴記者。

　　2019年11月的一天，來自上栗縣金山鎮的育齡婦女張水花在縣人民醫院查出早孕，并發現其妊娠合并下肢深靜脈血栓形成。該院孕管中心立即將相關信息反饋至金山衛生院孕管辦，實行雙向管理，并將其納入紅色重點人群專案管理。

　　由于張水花及其家屬均對病情了解不深，風險意識不夠，縣孕管中心反復叮囑其孕期保健，并建議到上一級醫療機構定期產檢防范風險。在其預產期前一個月，孕管中心根據張水花病情變化，多次電話隨訪，要求其入院治療。最終張水花在醫院行剖宮術，順利生產。此后，上栗縣孕管中心人員持續隨訪至其產后42天。

　　“孕婦可享受免費3次孕期保健服務、免費產后訪視等服務，關鍵在于有一張縣、鄉、村孕產婦保健網絡。”上栗縣孕管中心負責人馮雪萍說：“我們把全縣鄉鎮劃分為十個大網格，將207名村級保健員和27名鄉鎮婦幼專職保健員和10名縣級婦幼保健醫生，分村分組“劃”入格中產婦催乳湯，按照妊娠風險等級分級，用綠、黃、紅、紫、橙色不同顏色對孕產婦分類管理，開展入戶上門健康隨訪，讓每位孕產婦身邊都有健康管家。”

　　孕產婦管理是婦幼健康工作的重點，高危孕產婦管理更是重中之重。“對每一位孕婦我們都堅持一人一檔管理，指派專人持續跟進服務，做好孕期至產后42天隨訪，隨時掌握孕婦情況一周食譜表格 三餐。” 修水縣婦幼保健院孕管中心主任盧石韋說，發現高危孕產婦，會及時對其進行動態風險評估，落實“五色”管理。

　　今年5月6日，31歲的修水縣全豐鎮侏儒癥孕婦余望貴在修水縣婦幼保健院孕管中心確診宮內早孕，并發現患有心功能障礙，繼續妊娠將危及孕婦生命。該縣孕管中心立即建議其轉診至省婦幼保健院，同時將其納入紅色重點人群進行專案管理。

　　“余望貴家庭并不寬裕，在省婦幼保健院住院一天后，就匆忙出院了產婦催乳湯。”盧石韋告訴記者，出院后的余望貴并不配合孕前檢查及相關治療，在動態隨訪中，多次電話督促沒有結果。縣孕管中心多次上門隨訪，并讓孕婦在縣婦幼保健院進行住院治療，由縣衛生健康委、鄉鎮和村級共同負責解決醫療費、車旅費等。

　　經過一周治療后的余望貴病情明顯好轉要求出院，孕管中心多方囑咐她和家屬密切注意胎動及身體狀況，按時產檢，在長達5個多月的孕管人員跟蹤管理后，余望貴在修水縣婦幼保健院順利剖宮產分娩一6.4斤男嬰，平安。

　　據了解，針對像余望貴這樣的高危孕產婦，該縣制定了高危孕產婦管理辦法，采取發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例的機制。截至今年11月30日修水縣婦幼保健院共計管理高危孕產婦2571人，其中紅色極高危孕產婦13人產后補奶吃什么最好，目前已順利分娩11人，2人仍在密切監管中。

　　11月27日，上栗縣桐木鄉“80后”村級孕管員歐陽招蘭和往常一樣，隨身攜帶著一本婦幼保健工作記錄本和孕產婦情況有關報表參加鄉鎮孕管員工作例會，會上她匯報了村里孕產婦總數、高危孕婦人數、電話隨訪情況等，并接受業務培訓考核催奶最好的幾種食物。據悉，該縣實現縣孕管中心、鄉鎮衛生院孕管辦逐級以會帶訓的形式，通報漏報情況并分析原因產后補奶吃什么最好，及時溝通解決問題，每年開展孕管工作評先表彰。

　　“平時我會帶著裝有血壓計、胎心儀、皮尺的工具包定期上門給產婦體檢。我主要工作是上報孕產婦信息建立檔案，進行初步評估建立檔案上報衛生院孕管辦，動員孕產婦定期到相關醫療機構接受產前檢查、住院分娩等，我們桐木社區三七村一年大概能發現10至25個孕婦，高危孕婦大概1至3個。”歐陽招蘭說。

　　“每月月底開會都會進行業務培訓，讓我學到高危孕產婦識別、傳染病母嬰阻斷等專業知識，培訓后還進行試卷考核，如果考核不合格還會被扣分罰錢。”歐陽招蘭說，今年獲得優秀孕管員，算是對工作的一種認可。

　　上栗縣婦幼保健院院長鐘健表示，縣衛健委將孕產婦管理資金劃給縣婦幼保健院統籌管理，根據各鄉鎮衛生院高危篩查率、下鄉完成率等指標下撥1.5萬績效資金，實行獎優罰劣，孕管員為每位孕婦建檔都可獲得160元補助，醫院拿出資金補助到退休年齡仍擔任村孕管員人員每年1200元。

　　省衛生健康委婦幼處處長葉穎表示，省衛生健康委在全省推廣上栗孕產期保健集中管理的做法后一周食譜表格 三餐，經過兩年時間全省縣產婦催乳湯、鄉、村集中管理網絡逐漸織成，越來越多的縣成為連續多年無孕產婦死亡的母嬰安全縣，即便是在新冠肺炎疫情沖擊和分娩量驟減的雙重壓力下，今年全省孕產婦死亡率也有望穩中有降。

　　下一步，我省將加大集中管理和信息化建設力度，以信息化支撐集中管理工作，讓全省孕產婦的建檔產后補奶吃什么最好、管理產后補奶吃什么最好、孕產檢、住院分娩登記實現自助智能化，保障母嬰安全。