妊娠期為適應胎兒持續生長發育，母體發生一系列生理變化剖腹產吃飯注意事項，營養需求也隨之改變

　　妊娠期為適應胎兒持續生長發育，母體發生一系列生理變化剖腹產吃飯注意事項，營養需求也隨之改變。母親攝入充足的宏量和微量營養素可促進胚胎及胎兒正常發育，而(如肥胖)可能導致孕產婦、妊娠和新生兒不良結局，包括自然流產剖腹產吃飯注意事項、先天性異常月子餐3天食譜大全、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、早產、小于胎齡兒及神經認知發育不良。

　　值得注意的是，母親營養狀態是可改變的危險因素，可以通過評估、監測獲得改善。必須在受孕前開始這個過程，因為在妊娠期改變膳食可預防妊娠期增長過快，但可能來不及改善肥胖相關妊娠期糖尿病的發生。女性在受孕時最好處于健康BMI及最佳營養狀態剖腹產吃飯注意事項，然而現實是，高收入國家約50%的女性在受孕時超重或肥胖，而且很多都處于微量營養素不足的狀態，尤其是鐵、葉酸、維生素D。

　　孕婦對大多數微量營養素的需求增加，且需要量因孕婦年齡而異。理想情況下，若膳食營養豐富且含有強化的完整、未加工食物，則可滿足全部或大部分營養素需求。對于這類營養良好的人群剖腹產吃飯注意事項，孕期不需要常規補充元素，但可能需要補充特定營養素來滿足個體需求。

　　對于多胎妊娠者、重度吸煙者、青少年、嚴格素食者、藥物濫用者、手術減肥史者，以及有造成吸收不良的如克羅恩病、腸道切除等胃腸道疾病者是微量營養素缺乏的高危人群，孕期建議通過營養專家評估，合理使用元素補充劑。

　　鐵對胎兒腦及胎盤發育和母體紅細胞量增加都必不可少。我國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）顯示剖腹產吃飯注意事項，2015年至2017年我國孕婦貧血率為13.6%月子餐3天食譜大全，缺鐵是貧血的主要原因之一。我國推薦妊娠早中晚期鐵攝入量分別為14毫克/天、24毫克/天，29毫克/天，以預防缺鐵性貧血。

　　缺鐵性貧血的孕婦，需額外使用鐵補充劑30-120毫克/天，直到貧血得以糾正。畜肉類、動物血類、禽肉類、魚類富含血紅素鐵，生物利用度較高，孕期應經常攝入。

　　大量證據支持，補充葉酸和葉酸強化可將神經管缺陷發生率和復發率降低至少70%。補充葉酸其他益處還包括降低妊娠期高血壓疾病風險以及發生除神經管缺陷以外其他先天性異常的風險。我國推薦孕婦葉酸攝入量為600微克葉酸當量/天，妊娠期堅持補充葉酸，能夠預防血清葉酸水平下降和同型半胱氨酸濃度升高。

　　圍產期維生素D狀態不佳可能對骨骼、免疫系統和母嬰總體健康產生短期或長期后果。全球有40%-98%的孕婦缺乏維生素D，2018年我國關于維生素D的臨床應用共識提出妊娠期和哺乳期女性每天應補充維生素D 1500～2000單位。維生素D的主要來源依賴于日光暴露后皮膚合成。除了富含脂肪的魚類，天然食物維生素D的含量很低。

　　基于現有研究證據，孕期補充維生素B6、維生素C、維生素E等對改善妊娠結局沒有明確獲益。研究顯示維生素B6可改善妊娠期輕至中度惡心，當孕媽媽孕吐嚴重，可補充維生素B6（10毫克/片），一次1~2 片，每天2~3 次。維生素B6當成治療孕吐的藥物短期應用還是安全，一旦孕吐緩解，后面就應該慢慢減量至停服。

　　攝入含有大劑量維生素A(大于10,000單位/天)的補充劑有致畸性，若沒有重度缺乏維生素A，孕婦應該避免攝入含有超過5000單位維生素A的維生素補充劑。

　　碘缺乏的典型癥狀是甲狀腺腫大，克汀病是胎兒期碘缺乏導致甲狀腺功能不足引起的不可逆性神經損傷；碘攝入過量可導致胎兒甲狀腺腫，我國孕婦碘每日推薦攝入230微克/天。

　　應盡量減少，最好完全避免攝入含反式脂肪酸的加工食品。反式脂肪酸可能會對胎兒生長發育造成不良影響，作用機制包括干擾必需脂肪酸代謝、直接影響細胞膜結構或代謝適合產婦8種水果。

　　綜上所述，為了健康，準媽媽應該保持健康體重，盡量選擇天然食物，減少含反式脂肪酸高的深加工食品適合產婦8種水果。無論是補充復合營養素還是單一營養素適合產婦8種水果，應做到有的放矢，基于檢測，缺什么補什么，補充足量而不過量。治療劑量遠超正常需要量的營養素應短期補，補充營養素應注意協同吸收（如鐵和維生素C同補，鈣、維生素D3和維生素K2同補）和互相拮抗的問題（比如鐵和鈣最好不要同補）。最后提醒準媽媽，科學平衡的飲食是基礎，任何的營養素補充不能忽視飲食。

　　5. 夏維波,章振林,林華,等. 維生素D 及其類似物臨床應用共識. 中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2018,11(1):1-19.