基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項為解決基層廣大群眾存在的主要健康問題而實施的服務(wù)，是一項系統(tǒng)全面的健康工程，為規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、優(yōu)化服務(wù)流程、發(fā)揮資金效益、提升工作質(zhì)量，現(xiàn)就進一步明確我縣各基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和項目資金分配比例通知如下

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項為解決基層廣大群眾存在的主要健康問題而實施的服務(wù)，是一項系統(tǒng)全面的健康工程，為規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、優(yōu)化服務(wù)流程、發(fā)揮資金效益、提升工作質(zhì)量，現(xiàn)就進一步明確我縣各基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和項目資金分配比例通知如下。

　　目前全縣承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容的機構(gòu)有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄村衛(wèi)生室，縣疾控中心、婦幼計生中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院分別承擔(dān)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體和專項工作，現(xiàn)明確各機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容如下。

　　1、居民健康檔案。（1）居民電子健康檔案的建立；（2）居民電子健康檔案信息的填寫、更新和完善；（3）對需要轉(zhuǎn)診的服務(wù)對象開展轉(zhuǎn)診服務(wù)；（4）居民電子健康檔案的終止和保存。

　　2、健康教育。（1）發(fā)放健康教育印刷資料；（2）設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容；（3）定期舉辦健康識講座；（4）開展個體化健康教育。

　　3、預(yù)防接種。（1）了解和掌握本村內(nèi)所有適齡兒童免疫接種情況，動員、督促按時接種和強化接種；（2）協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診開展預(yù)防接種工作，開展預(yù)防接種健康教育和健康咨詢，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)，配合開展調(diào)查處理。

　　4、0-6歲兒童健康管理。（1）掌握轄區(qū)內(nèi)適齡兒童信息；（2）協(xié)助開展新生兒訪視工作；（3）積極宣傳兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容。

　　5、孕產(chǎn)婦健康管理。（1）掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息；（2）積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)早孕人員，科學(xué)引導(dǎo)孕婦前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立《健康手冊》；（3）協(xié)助開展孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查工作；（4）積極宣傳孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容。

　　6、老年人健康管理。（1）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人信息；（2）協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；（3）做好老年人健康管理的宣傳。

　　7、高血壓患者健康管理。（1）篩查。對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次血壓（非同日三次測量）。對非同日3次血壓異常的人群，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診；（2）隨訪。對納入管理的原發(fā)性高血壓患者，每年提供至少4次面對面的隨訪；（3）分類干預(yù)。對血壓控制滿意或不滿意患者開展干預(yù)；（4）健康體檢。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開展1次較全面的健康檢查。

　　8、糖尿病患者健康管理。（1）篩查。對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次空腹血糖；（2）隨訪。對納入管理的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪；（3）分類干預(yù)。對血糖控制滿意或不滿意患者開展干預(yù)；（4）健康體檢。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開展1次較全面的健康檢查。

　　9、嚴(yán)重精神障礙患者管理。（1）患者信息管理。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者進行登記，填寫患者個人信息補充表，納入嚴(yán)重精神障礙患者管理；（2）隨訪。配合接受過嚴(yán)重精神障礙患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員開展隨訪，每年至少隨訪4次；（3）分類干預(yù)營養(yǎng)孕婦晚餐50例。協(xié)助做好病情不穩(wěn)定和穩(wěn)定患者的干預(yù)工作；（4）健康體檢。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與（或）患者本人同意后，每年協(xié)助開展1次健康檢查。

　　10、肺結(jié)核患者健康管理。（1）篩查及推介轉(zhuǎn)診。對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，督促并推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪，了解是否前去就診，督促其及時就醫(yī)；（2）第一次入戶隨訪。接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時內(nèi)訪視患者；（3）督導(dǎo)服藥和隨訪管理。做好患者服藥督導(dǎo)、注射期或非注射期的隨訪和分類干預(yù)等工作；（4）結(jié)案評估。當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對其進行結(jié)案評估。

　　11、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（1）老年人中醫(yī)藥健康管理。每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；（2）兒童中醫(yī)藥健康管理。在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

　　12、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。（1）及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置；（2）做好轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育工作，協(xié)助做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)。

　　1、居民健康檔案。（1）居民電子健康檔案的建立；（2）對就診居民的健康檔案信息進行更新和完善；（3）對需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象開展轉(zhuǎn)診、會診服務(wù)。

　　2、健康教育。（1）提供并發(fā)放健康教育印刷資料；（2）按要求播放健康教育音像資料；（3）設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容；（4）結(jié)合健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；（5）定期舉辦健康識講座；（6）開展個體化健康教育。

　　3、預(yù)防接種。（1）為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡。采取預(yù)約、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗種類、時間、地點和相關(guān)要求。每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種證進行1次核查營養(yǎng)孕婦晚餐50例，查缺補漏，并及時進行補種；（2）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。根據(jù)其他工作需要，開展強化免疫、補充免疫、群體性接種和應(yīng)急接種等工作；（3）對發(fā)現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童進行處理和報告;（4）積極做好轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種工作的宣傳和引導(dǎo)。

　　4、0-6歲兒童健康管理。（1）掌握轄區(qū)內(nèi)適齡兒童信息；（2）開展新生兒家庭訪視工作，建立《健康手冊》；（3）做好新生兒滿月健康管理服務(wù)；（4）按時間節(jié)點做好嬰幼兒健康管理服務(wù)；（5）每年為轄區(qū)內(nèi)4-6歲兒童提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展，集居兒童可在托幼機構(gòu)進行；（6）對健康管理中發(fā)現(xiàn)的兒童健康問題及時進行處理，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。

　　5、孕產(chǎn)婦健康管理。（1）掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息；（2）孕13周前為孕婦建立《健康手冊》，并進行第一次產(chǎn)前檢查；（3）為孕婦開展孕中期2次健康管理服務(wù)；（4）為孕婦開展孕晚期2次健康管理服務(wù)；（5）產(chǎn)后1周到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，同時進行新生兒訪視；（6）產(chǎn)后42天為產(chǎn)婦進行1次健康檢查。

　　6、老年人健康管理。（1）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人信息；（2）每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；（3）做好老年人健康管理的宣傳。

　　7、高血壓患者健康管理。（1）篩查。對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次血壓（非同日三次測量）。及時告知確診患者居住地村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）將其納入高血壓患者健康管理；（2）健康體檢。每年為原發(fā)性高血壓患者進行1次較全面的健康檢查。

　　8、糖尿病患者健康管理。（1）篩查。對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次空腹血糖。及時告知確診患者居住地村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）將其納入糖尿病患者健康管理；（2）健康體檢。每年為確診的2型糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢。

　　9、嚴(yán)重精神障礙患者管理。（1）患者信息管理。掌握轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時納入國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)管理；（2）隨訪。對應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪4次；（3）分類干預(yù)。做好病情不穩(wěn)定和穩(wěn)定患者的干預(yù)工作；（4）健康體檢產(chǎn)后食譜一覽表。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與（或）患者本人同意后，每年進行1次健康檢查營養(yǎng)孕婦晚餐50例。

　　10、肺結(jié)核患者健康管理。（1）篩查及推介轉(zhuǎn)診。對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，督促并推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪，了解是否前去就診，督促其及時就醫(yī)；（2）第一次入戶隨訪。接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，指導(dǎo)協(xié)助村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在72小時內(nèi)訪視患者。

　　11、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（1）老年人中醫(yī)藥健康管理。每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；（2）兒童中醫(yī)藥健康管理在兒童。6、12、18、24、30、36月齡時，對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

　　12、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。（1）及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，做好傳染病報告的訂正和補報；（2）協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置；（3）在疾控機構(gòu)的指導(dǎo)下，協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險信息等工作；（4）做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件月報、傳染病疫情季度動態(tài)分析、傳染病季度報告自查和腸道門診周報表等工作；（5）協(xié)助上級專業(yè)機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。

　　13、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。（1）食源性疾病及相關(guān)信息報告。發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、食品污染等對健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告；（2）飲用水衛(wèi)生安全巡查。協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢；（3）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)定期對學(xué)校傳染病開展巡防和報告；（4）非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。協(xié)助定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡防和報告；（5）計劃生育相關(guān)信息報告。協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)計劃生育工作進行巡查，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)與計劃生育相關(guān)的活動開展巡防和報告工作。

　　14、健康素養(yǎng)促進活動。按照上級主管部門和專業(yè)機構(gòu)要求，開展專項健康素養(yǎng)調(diào)查和促進活動；開展重點疾病、重點領(lǐng)域和重點人群的健康教育活動。

　　1、縣疾控中心。（1）健康教育。為全縣重點開展的健康教育活動內(nèi)容，各種健康主題日或轄區(qū)內(nèi)重點健康問題設(shè)計和印刷宣傳資料，并提供給全縣各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)后食譜一覽表。結(jié)合各個健康主題日或?qū)ｍ椊】抵黝}開展健康教育咨詢、知識講座活動；（2）預(yù)防接種。為城區(qū)適齡兒童建立預(yù)防接種證，開展國家一類疫苗預(yù)防接種工作。為轄區(qū)適齡兒童每年開展查漏補種工作。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹和脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種和應(yīng)急接種工作。開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處理和報告工作。做好全縣疫苗的冷鏈運輸、儲存、配發(fā)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫苗冷鏈儲存監(jiān)測等工作；（3）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理，包括風(fēng)險監(jiān)測、風(fēng)險排查和收集、風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、處置和報告。做好傳染病報告卡的審核、查重和訂正工作；（4）健康素養(yǎng)促進活動。做好健康科普工作，包括健康長廊建設(shè)、電視和報紙健康欄目、健康素養(yǎng)66條資料的印制和發(fā)放等。指導(dǎo)開展健康促進醫(yī)院和戒煙門診建設(shè)。做好重點疾病、重點領(lǐng)域和重點人群的健康教育。按上級有關(guān)工作要求，開展健康素養(yǎng)促進專項工作，如健康素養(yǎng)監(jiān)測、健康促進三年攻堅行動等。

　　2、縣婦幼計生中心。（1）0-6歲兒童健康管理服務(wù)。開展新生兒家庭訪視工作，建立《健康手冊》。做好新生兒滿月健康管理服務(wù)。按時間節(jié)點做好嬰幼兒健康管理服務(wù)。每年為轄區(qū)內(nèi)4-6歲兒童提供一次健康管理服務(wù)，散居兒童在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展，集居兒童可在托幼機構(gòu)進行。對健康管理中發(fā)現(xiàn)的兒童健康問題及時進行處理，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議；（2）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。孕13周前為孕婦建立《健康手冊》，并進行第一次產(chǎn)前檢查。為孕婦開展孕中期2次健康管理服務(wù)。為孕婦開展孕晚期2次健康管理服務(wù)。產(chǎn)后1周到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，同時進行新生兒訪視。產(chǎn)后42天為產(chǎn)婦進行1次健康檢查；（3）免費提供避孕藥具。做好免費避孕藥具存儲、調(diào)撥等工作。

　　3、縣衛(wèi)生健康執(zhí)法大隊。承擔(dān)城關(guān)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)部分衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管有關(guān)服務(wù)，包括食源性疾病及相關(guān)信息報告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告和計劃生育相關(guān)信息報告。

　　2、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。做好院內(nèi)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，協(xié)助公衛(wèi)專業(yè)機構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和處置。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要執(zhí)行機構(gòu)，承擔(dān)了絕大部分的服務(wù)內(nèi)容，公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)了小部分服務(wù)內(nèi)容，現(xiàn)就各機構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金分配比例明確如下。

　　按照村衛(wèi)生室承擔(dān)各服務(wù)項目的服務(wù)內(nèi)容、技術(shù)要求和目標(biāo)任務(wù)將村衛(wèi)生室各有關(guān)服務(wù)項目資金分配比例明確如下：1、居民健康檔案占8%；2、健康教育占12%；3、預(yù)防接種占3%；4、0-6歲兒童健康管理占3%；5、孕產(chǎn)婦健康管理占4%；6、老年人健康管理占15%；7、高血壓患者健康管理占15%；8、糖尿病患者健康管理占15%；9、嚴(yán)重精神障礙患者管理占13%；10肺結(jié)核患者健康管理4%；11、中醫(yī)藥健康管理占5%；12、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理占3%。

　　對村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金分配要嚴(yán)格按照上述比例對各項目進行核算，通過“兩卡制”或現(xiàn)場績效考核分配辦法，以季度為單位分項目核算各村醫(yī)單項目經(jīng)費，最終匯總核撥各村醫(yī)季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)總經(jīng)費。

　　對于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）季度和年度分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費，明確各項目資金分配具體比例如下：1、居民健康檔案占3%；2、健康教育占12%；3、預(yù)防接種占8%；4、兒童健康管理占16%；5、孕產(chǎn)婦健康管理占12%；6、老年人健康管理占20%；7、慢性病患者健康管理（高血壓）占10%，慢性病患者健康管理（糖尿病）占5%；8、嚴(yán)重精神障礙患者管理占6%；9、肺結(jié)核患者健康管理占1%；10、中醫(yī)藥健康管理占2%（分別按1%核撥給兒童健康管理和老年人健康管理）；11、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理占2%；12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管占3%。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金撥付嚴(yán)格按照上述分配比例，分項目開展“兩卡制”或現(xiàn)場考核結(jié)算，最終匯總核撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)總經(jīng)費。

　　公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院直接承擔(dān)實施的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費統(tǒng)一從衛(wèi)健委預(yù)留的總資金6%中專項支出，統(tǒng)籌用于有關(guān)單位開展的常規(guī)和專項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。常規(guī)經(jīng)費撥付按照考核撥付制，由縣衛(wèi)健委組織對各單位開展年度考核后，依據(jù)各單位項目實施情況據(jù)實核撥；專項經(jīng)費撥付按照實時申報制，由項目實施單位提交申請報告，經(jīng)衛(wèi)健委分管領(lǐng)導(dǎo)審核，主要領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，實時核撥至有關(guān)單位。