為全面落實國家醫藥衛生體制改革政策，全面提高基公共衛生服務均等化水平，為城鄉居民提供及時、方便和第三版規范的基本公共衛生服務月子飲食禁忌一覽表

　　為全面落實國家醫藥衛生體制改革政策，全面提高基公共衛生服務均等化水平，為城鄉居民提供及時、方便和第三版規范的基本公共衛生服務月子飲食禁忌一覽表。確保2017年基本公共衛生服務項目工作的有序開展，結合我鎮實際，特制定本實施方案。

　　以科學發展觀為指導，圍繞實現人人享有基本公共衛生服務的目標，堅持政府主導、公平公正、群眾受益的原則，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任和投入，健全服務體系，創新體制機制，努力向全體居民免費提供國家規定的基本公共衛生服務項目，有效控制危害城鄉居民的主要健康危險因素，不斷提高全縣人民健康水平。

　　在原有工作基礎上，按照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》、《中醫藥健康管理服務規范(2013年版)》、《肺結核病患者健康管理服務規范（2015年版）》和省哺乳期下奶的食物、市的要求，2017年我鎮將以規范開展基本公共衛生服務項目，進一步提高城鄉居民對項目的知曉率，提高重點人群的規范化管理率，評估項目實施單位工作數量、質量和群眾滿意度，督促項目實施單位建立健全項目運轉和考核機制為工作目標，圍繞“強自身、抓監測、提質量、促規范”展開，繼續扎實推進工作，力爭全縣基本公共衛生服務均等化上一個新臺階。

　　1、轄區衛生院要對已錄入系統電子檔案(包括一般人群、重點人群)的姓名、性別、電話號碼、身份證號碼、地址等信息進行全面核對，確保檔案信息的真實性。

　　2.推進健康檔案電子化管理，規范健康檔案使用和管理，對不符合規范要求的要加以完善，對未體檢即給予建立的，要給予補充體檢。要把健康．檔案建立、更新和使用融入日常醫療服務中，動態補充和完善，就診后要及時點擊關聯，將就診信息關聯到電子檔案，確保電子檔案及時更新，充分發揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

　　1.針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，嚴格按照服務規范要求設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

　　1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

　　3.根據免疫規劃相關管理要求，結合工作實際，對實施卡介苗、乙肝疫苗接種的助產技術服務機構給予相應經費補助。

　　1.新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6歲每年開展一次健康管理服務孕產婦營養食譜。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

　　1.早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。積極運用中醫藥知識和方法，開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。

　　1.轄區衛生院要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點，加大宣傳力度，切實提高老年人的參與和認可程度，及時反饋體檢結果并根據體檢結果做好健康指導。

　　1.對已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強健康管理，每年進行至少四次隨訪和一次較全面的健康體檢。嚴格按照規范要求，加強高血壓、糖尿病患者的篩查月子飲食禁忌一覽表、隨訪評估、分類干預、健康體檢等項目。

　　2.高血壓患者健康管理率≥40％，規范管理率≥50％月子飲食禁忌一覽表，高血壓患者血壓控制率≥50％；2型糖尿病患者健康管理率≥35％，規范管理率≥50％，2型糖尿病患者血糖控制率≥50％。

　　1.按照“應管盡管”原則，將居家治療重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者在知情同意的基礎上全部納入管理。對已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。

　　2.重性精神疾病患者檢出率4‰，檢出患者管理率≥80％，規范管理率≥50％，患者穩定率≥60％。

　　1.及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例、疑似病例和突發公共衛生事件，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

　　1.做好轄區食品安全信息報告，職業衛生咨詢指導，飲用水衛生安全巡查，學校衛生服務，非法行醫和非法采供血信息報告。

　　轄區衛生院要加強中醫藥服務能力建設，合理配置中醫藥人員，加強人員培訓，進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，積極開展老年人、O—36個月兒童中醫藥健康管理服務，確保中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率≥40％，記錄表完整率≥70%。。

　　1.對轄區內前來就診的居民或患者，如發現有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血孕產婦營養食譜、血痰，或發熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉診單”。推薦其到結核病定點醫療機構進行結核病檢查。1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫。

　　2.鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接到上級專業機構管理肺結核患者的通知單后，要在72小時內訪視患者。

　　3.對于由醫務人員督導的患者，醫務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結果；對于由家庭成員督導的患者，基層醫療衛生機構要在患者的強化期或注射期內每10天隨訪1次，繼續期或非注射期內每1個月隨訪1次。

　　1.衛生院是承擔基本公共衛生服務任務的主體，應按照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》、《中醫藥健康管理服務規范(2013年版)》和《肺結核病患者健康管理服務規范（2015年版）》要求，免費為全體居民提供l2項基本公共衛生服務。與轄區內村衛生室簽訂基本公共衛生服務目標責任書，指導轄區內村衛生所完成基本公共衛生服務任務，對其完成的數量、質量進行考核，接受縣級公共衛生機構的指導月子飲食禁忌一覽表、培訓。

　　2.村衛生室是落實基本公共衛生服務的重要組成部分，負責收集居民信息，參與、協助提供12項基本公共衛生服務，接受衛生院的指導和考核。

　　3.以“鄉村醫生簽約服務模式為契機，實行團隊化服務網格化管理、包保責任制并積極創新工作模式。

　　現場抽查的健康檔案使用率≥50%，抽查的高血壓患者血壓控制率≥45%，抽查的糖尿病患者血糖控制率≥40%。了解轄區居民對國家基本公共衛生服務項目有關服務的知曉程度， 及對有關健康知識的知曉程度，重點調查接受基本公共衛生服務的重點人群，知曉率≥90%。了解轄區居民對所獲得的基本公共衛生服務的滿意程度，包括服務態度、方便性、及時性、服務質量等，重點調查接受基本公共衛生服務的重點人群，滿意率≥90%。

　　(一)項目績效考核結果作為核撥項目補助經費的依據，充分發揮績效考核的激勵約束作用。轄區衛生院根據上級相關文件精神要求制定適用的基本公共衛生服務項目績效考核辦法，并對村衛生室項目實施情況進行考核，每季度考核一次。

　　(二)實行通報，加扣分制。代表四隊鎮接受國家、省、市、縣基本公共衛生服務項目工作督導考核檢查，獲優異成績和好評的村室年終考核進行加分，被通報批評的村室年終考核進行扣分。平時工作被通報批評的村室年終考核實行扣分；對工作中有創新、有亮點被通報表揚的進行加分。

　　(三)加強考核結果應用，績效目標考核得分排名后三位的，對村室及項目責任人第一次實行約談制，第二次誡勉談話，第三次就地免職。

　　衛生院要按照相關要求月子飲食禁忌一覽表，合理分配鎮村兩級基本公共衛生服務任務，提高居民獲得服務的可及性，將村醫能夠承擔的盡量交由村醫承擔，以政府購買服務的方式績效考核后撥付資金。鄉村醫生補助經費要與任務完成數量、質量掛鉤。衛生院按照《省基本公共衛生服務項目補償參考標準》，根據鄉村醫生實際完成的基本公共衛生服務項目數量和質量，在績效考核后，經公示無異議，發放鄉村醫生補助經費孕產婦營養食譜。

　　（三）資金使用。轄區衛生院要按上級有關的規定規范專項資金的支出和使用等文件要求。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金，不得將專項資金用于基層醫療衛生機構的基礎設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。加強基本公共衛生服務項目經費的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

　　（一）要加強領導，健全管理組織。基本公共衛生服務項目是貫徹落實國家衛生工作方針和新醫改實施方案精神的重要措施，要提高認識，切實加強對實施基本公共衛生服務項目的組織領導，按照實施方案要求明確分工，落實職責，健全管理，確保基本公共衛生服務落到實處。

　　（二）加強宣傳，營造氛圍。各有關單位要結合當地文化，風俗資源，創新活動形式，豐富宣傳載體，對實施基本公共衛生服務項目工作進行宣傳。要在街道、村和人員密集場所廣泛張貼橫幅標語，并利用宣傳日、衛生下村等多種活動進行宣傳。使宣傳活動既富有特色，又貼近實際，貼近生活，貼近群眾。衛生院業務人員要主動為居民進行國家基本公共衛生服務政策和相關健康知識的宣講，做到家喻戶曉、人人皆知月子飲食禁忌一覽表，努力營造良好的社會氛圍，形人參與、共同推進的工作局面，確保項目高效有序實施。

　　（三）要統籌協調，合理安排。基本公共衛生服務項目工作是一項長期性的工作，貫穿衛生院年度衛生工作的始終，各有關單位要統籌協調、合理安排，既要保障基本醫療服務，又要提供基本公共衛生服務，通過開展基本公共衛生服務項目工作促進公共衛生與基本醫療良性互動，推動經濟效益和社會效益“雙豐收”。

　　（四）要強化培訓，提升服務質量。衛生院要加強對鄉村醫生基本公共衛生服務項目的培訓，使每位承擔基本公共衛生服務項目的鄉村醫生能夠按《規范》中規定的標準、內容與流程實施基本公共衛生服務項目。

　　（五）強化督導檢查，落實績效考核。2017年全鎮基本公共衛生服務項目督導實行以衛生院考核為主，日常督導為輔。要加強對村衛生室開展公共衛生服務的指導，確保基本公共衛生服務能力得到提高，相關基本公共衛生任務得到落實，服務質量得到保證哺乳期下奶的食物。

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