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武漢現27例“不明原因”病毒性肺炎 疑似病例已轉院

  • 來源:互聯網
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  • 2020-01-02
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目前,疑似病例已被隔離,并開始轉院。華南海鮮市場步行不到五分鐘,可至武漢市優撫醫院。其工作人員告訴記者,海鮮市場出現的部分疑似病人曾去武漢市中心醫院就診,后轉院至武漢市金銀潭醫院。后者原為武漢市傳染病醫院。

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文 |《財經》記者 信娜 實習記者 朱賀

編輯 | 王小

本文為《財經》與騰訊新聞獨家合作內容,謝絕轉載。

2019年的最后一天,“武漢可能出現SARS病例”的傳言甚囂塵上。

2019年12月30日晚,武漢衛健委發布了一條緊急通知,主題為“報送不明原因肺炎救治情況”。其中寫道,根據上級緊急通知,武漢市華南海鮮市場陸續出現不明原因肺炎病人。

對“不明原因”肺炎是SARS的猜測,在網上被迅速放大。

12月31日下午一點左右,武漢市衛健委發布通報:已發現27例病例,其中7例病情嚴重。“經多方分析,上述病例系病毒性肺炎,且未發現明顯人傳人現象,未發現醫務人員感染”。

病毒性肺炎多發生于冬春季,與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫狀態有關。目前,對病原的檢測及感染原因的調查正在進行中。

北京某三甲醫院呼吸科主任告訴《財經》記者,從目前的檢查情況來看,不像是SARS病毒引起的。目前,對病原的檢測及感染原因的調查正在進行中,尚未分離出具體的病毒類型。

四日前已出現相關病例

“武漢市華南海鮮市場陸續出現不明原因肺炎病人,危險嗎?”一位調至廣州工作的武漢病毒專家一早便接到家人的電話,詢問會不會存在危險。

出自武漢市衛健委發布的一條“報送不明原因肺炎救治情況”的緊急通知,寫道“根據上級緊急通知,武漢市華南海鮮市場陸續出現不明原因肺炎病人”,時間為2019年12月30日。

這期間,“不明原因肺炎”可能是“SARS”的傳言在網絡蔓延。2002至2003年,在中國爆發的那場SARS疫情,至今令人心悸,這是一種由SARS冠狀病毒感染引起的烈性傳染病。

2019年12月31日上午,國家衛健委派出的專家組抵達武漢,進行檢測核實。當日下午1點,武漢市疾控中心一位工作人員告訴《財經》記者,市疾控已檢測完標本,省疾控中心正在組織專家對病例標本進行復核,“上周五(12月27日)已有醫院上報相關病例”。

據武漢市衛健委通報,病例系病毒性肺炎。所有病例均已隔離治療,密切接觸者的追蹤調查和醫學觀察正在進行中。

目前,疑似病例已被隔離,并開始轉院。華南海鮮市場步行不到五分鐘,可至武漢市優撫醫院。其工作人員告訴《財經》記者,海鮮市場出現的部分疑似病人曾去武漢市中心醫院(后湖院區)就診,后轉院至武漢市金銀潭醫院。后者原為武漢市傳染病醫院。

武漢市華南海鮮城仍正常營業。位于海鮮市場西區的一家海鮮商行告訴《財經》記者,早上7點照常營業,沒受影響。下午3點,海鮮市場東區的一家商鋪也在正常營業。

這位海鮮行人士說,情況沒有網上傳得那么嚴重。

72小時內可鑒定300種病原

“不明原因肺炎”到底是什么?

這一描述始自2004年,首次出現在原衛生部發布的《全國不明原因肺炎病例監測實施方案》。這一年,中國開始出現動物禽流感疫情。

這一概念通俗易懂。一位病毒領域專家解釋,顧名思義,不知道是什么原因引發的,無法確診,“臨床上已進行了相關的檢測分析,排除了常見的導致肺炎的可能性”。

這種不能明確診斷的肺炎病例需同時滿足4種條件,腋下體溫高于38℃,有肺炎的影像學特征,發病早期白細胞總數降低或正常,或者淋巴細胞分類計數減少。此外,已用抗菌藥物治療35天,但病情仍無明顯改善或持續加重。

據武漢市衛健委通報,此次“不明原因肺炎”的臨床表現主要為發熱,少數病人呼吸困難,胸片呈雙肺浸潤性病灶。

2004年,與這一新概念相伴而生的,是中國各地搭建起的 “不明原因肺炎病例監測系統”。上述病毒領域專家說,這套系統能夠快速及時的發現疑似病例,篩查可能的SARS、人禽流感病例及其他傳染性呼吸道疾病。

“不明原因肺炎”案例并不少見

在一篇名為《2004-2009年中國不明原因肺炎病例報告情況分析》的論文中提到,2004年4月開展不明原因肺炎監測以來,至于2009 年 12 月 31 日,中國共報告不明原因肺炎病例864例,其中確診人禽流感病例 35例。

圍繞不明原因肺炎的診斷報告也有一套嚴格的規范。

2007年發布的《廣東省不明原因肺炎病例診斷、報告和處理指引》顯示,醫院臨床醫生發現不明原因肺炎病例后,2小時內需填寫《醫院會診申請》,同時需采集病人血清、鼻咽拭子、氣道分泌物等樣本,并送至檢驗科,保存在4℃冰箱內。

24小時內,院內專家需會診,并填寫《醫院肺炎病例會診記錄單》,如仍不能明確診斷,需按“不明原因肺炎”上報。采集到的病人血清、氣道分泌物等標本,則會送至當地疾控中心檢驗。

會診后如可排除上述兩種傳染性疾病,系統內“不明原因肺炎”將被訂正為“其他疾病”或已明確診斷的疾病,并按相關疾病進行治療處理。

引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見。確診則有賴于病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原及核酸檢測。

上述呼吸科主任告訴《財經》記者,引起病毒性肺炎常見的是流感病毒,此外還有副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。武漢市出現的病毒性肺炎尚不能排除是以上病毒造成的。

2017年科技部發布的“傳染病國家重大專項”成果之一,就是已建立72小時內鑒定300種已知病原的檢測技術體系

SARS疫情之后,國家重點建設了傳染病防控監測網絡,上述病毒專家說,這個體系已經相對完善。他告訴武漢的家人,“不必驚慌”。

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