患者只需簡(jiǎn)單線上申請(qǐng)，江門市中心醫(yī)院的護(hù)士就可根據(jù)申請(qǐng)內(nèi)容，為出院患者或行動(dòng)不便的特殊人群提供線下護(hù)理服務(wù)，滿足患者多樣化、多層次的健康需求。近日，江門市中心醫(yī)院成為廣東省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，正式上線“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)。

　　今年，江門市計(jì)劃通過“八大工程”打造粵港澳大灣區(qū)西翼醫(yī)療中心。其中，實(shí)施“智慧助衛(wèi)”工程是推進(jìn)醫(yī)療信息化進(jìn)程重點(diǎn)工作之一。對(duì)醫(yī)院而言，未來將重點(diǎn)推動(dòng)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，深化醫(yī)療服務(wù)的全流程智能化應(yīng)用，提升業(yè)務(wù)協(xié)同和醫(yī)療管理的智能化水平，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的快速發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，進(jìn)一步提升人民群眾健康獲得感。

　　以江門市中心醫(yī)院為例，該院的智慧醫(yī)療服務(wù)方面在江門市走在前列，不僅已實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后智慧服務(wù)的全流程覆蓋，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的打造、線上線下的一體化服務(wù)也即將上線。作為珠江西岸區(qū)域的唯一一家省智慧醫(yī)院建設(shè)單位，江門市中心醫(yī)院將持續(xù)在人工智能、大數(shù)據(jù)、5G醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)用機(jī)器人等方面加大探索和發(fā)展。

　　智慧服務(wù) 實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后全流程覆蓋

　　在醫(yī)院門診樓2樓，是寬敞明亮的候藥大廳，21個(gè)發(fā)藥窗口，卻鮮有患者排隊(duì)。只見一名患者將診療卡遞給藥劑師。只需5秒鐘，數(shù)盒藥物沿著螺旋狀“滑梯”滑落到藥劑師手邊。藥劑師熟練地為每一種藥貼上標(biāo)簽，確認(rèn)病人信息，囑咐病人合理用藥，全過程不過30秒。

　　江門市中心醫(yī)院引入了4臺(tái)全新的自動(dòng)發(fā)藥機(jī)，取代了傳統(tǒng)的手工調(diào)配。在藥房里，藥劑師只需將藥物掃描，根據(jù)電腦顯示，將藥物放在指定區(qū)域，補(bǔ)藥系統(tǒng)的機(jī)械手臂便能將藥物擺放在智能藥架上。

　　患者完成繳費(fèi)后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)分析處方、分配不同的調(diào)劑方式，發(fā)藥機(jī)自動(dòng)調(diào)配藥品，速度比傳統(tǒng)手工調(diào)配提升了約40%，大大縮短了患者的候藥時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了從“人等藥”到“藥等人”的轉(zhuǎn)變。

　　“利用自動(dòng)發(fā)藥機(jī)，不僅加快了配藥的速度，提升了配藥的準(zhǔn)確率，最重要的是實(shí)現(xiàn)藥品全流程溯源，保證了用藥安全。”江門市中心醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師林炯垣正在為打包封裝零散藥片藥丸的分包機(jī)添加藥品，他為筆者展示分裝藥品，“每一包藥品上面都有二維碼，掃描二維碼就可以查到每小包藥品的批號(hào)、規(guī)格、廠家以及拆藥的人員、拆包時(shí)間等，用在哪位患者身上都能追蹤到。”

　　事實(shí)上，醫(yī)院的智慧服務(wù)已加入多個(gè)就診環(huán)節(jié)。醫(yī)患服務(wù)開放式平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院手機(jī)APP、微信公眾號(hào)、支付寶服務(wù)窗、銀聯(lián)掃碼付等的對(duì)接，可為患者提供診前、診中、診后的智慧服務(wù)，優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

　　在診前服務(wù)方面，患者可在移動(dòng)端與終端機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約簽到、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)；在就診過程中，門診繳費(fèi)、智能提醒、檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、門診清單、住院清單查詢等系列流程都可通過手機(jī)或終端機(jī)實(shí)現(xiàn)；在就診后，醫(yī)患服務(wù)平臺(tái)還能對(duì)患者進(jìn)行隨訪和跟蹤，及時(shí)獲得患者的反饋意見，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的優(yōu)化與提升。

　　以門診繳費(fèi)為例，中心醫(yī)院不斷優(yōu)化繳費(fèi)流程，讓繳費(fèi)“排長(zhǎng)龍”成為歷史。在門診人工繳費(fèi)窗口，工作人員接到患者的診療卡即開始核算費(fèi)用，減免醫(yī)保報(bào)銷額度后，患者仍需支付的費(fèi)用，以及動(dòng)態(tài)支付二維碼就會(huì)出現(xiàn)在屏幕前。除了人工窗口，患者也可通過門診大樓內(nèi)投放的30多臺(tái)自助繳費(fèi)機(jī)，實(shí)現(xiàn)線下掃碼支付。

　　“所有患者能利用的移動(dòng)支付工具，如微信、支付寶、百度錢包等，都可以掃描這個(gè)二維碼進(jìn)行支付。”江門市中心醫(yī)院財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)蘇偉鵬介紹，“去年7月，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了線上支付結(jié)算，通過微信進(jìn)行醫(yī)保支付，真正實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)‘免排隊(duì)’。”

　　去年，江門市中心醫(yī)院實(shí)名認(rèn)證數(shù)量約65萬人次，利用預(yù)約平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)總?cè)藬?shù)約79萬人。其中，微信渠道掛號(hào)人數(shù)約40萬人次，微信公眾號(hào)處方交易量約24萬人次，占總繳費(fèi)人次的9.3%。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 打造“線上會(huì)診+藥品配送”模式

　　通過江門市中心醫(yī)院的公眾號(hào)，可以進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。通過智能導(dǎo)診功能，患者可以在圖像中點(diǎn)擊自己不適的部位，選擇具體的癥狀，通過系列問題設(shè)置，患者的相關(guān)情況將上傳到系統(tǒng)。最終，患者可通過結(jié)果分析，獲得分診信息。

　　根據(jù)分診信息，病人如果選擇在線復(fù)診，可選擇相應(yīng)的科室和醫(yī)生進(jìn)行線上咨詢。在填寫患者、患病時(shí)間、就診時(shí)間等基本信息，上傳病例、檢測(cè)報(bào)告或病情患處等信息后，患者即可使用圖文、語音的方式與醫(yī)生進(jìn)行線上溝通。

　　“對(duì)病人而言，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以與醫(yī)生直接對(duì)接，節(jié)約了前往醫(yī)院的交通成本與時(shí)間成本，對(duì)距離較遠(yuǎn)的病人意義更加深遠(yuǎn)。”醫(yī)生說道，“對(duì)醫(yī)生而言，利用空余時(shí)間為線上患者看診，可以積累更多的疑難病患者，也能夠促進(jìn)科室與專科發(fā)展。”

　　通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病后，怎么取藥呢？藥品配送或就近取藥將成為可能。“通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上會(huì)診后，患者可申請(qǐng)藥品配送，由快遞將藥品配送上門。”蘇偉鵬說，“患者也可以就近選擇藥房自取。這一切將在今年內(nèi)實(shí)現(xiàn)。”

　　據(jù)介紹，江門市中心醫(yī)院計(jì)劃與快遞公司合作，為患者爭(zhēng)取合理的配送費(fèi)用，讓藥品的快速配送成為可能。同時(shí)，醫(yī)院也計(jì)劃與藥房合作，依靠藥房數(shù)量多、布局廣等優(yōu)勢(shì)，為患者提供取藥便利。

　　“患者只需要在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上支付藥費(fèi)訂單，勾選藥品配送或選擇就近的藥房自取，不用跑醫(yī)院，就能獲取藥品。”蘇偉鵬認(rèn)為，“會(huì)診結(jié)束后，病人可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，這樣的模式使醫(yī)生更專注于為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。”

　　除此之外，遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)也適用于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。患者在基層醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，如果遇到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院解決不了或者是拿不準(zhǔn)的疾病，可以申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)基層患者和遠(yuǎn)程專家“面對(duì)面”的會(huì)診。通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)連接相應(yīng)的醫(yī)院的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，給出更優(yōu)的治療方案，讓患者得到更好的醫(yī)治。

　　今年1月，江門市中心醫(yī)院建立了覆蓋全市的遠(yuǎn)程心電診斷中心，并在江門市中心醫(yī)院江海分院建立了首家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。患者到江海分院做心電檢查，遠(yuǎn)程心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將心電檢查圖譜、影像數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送，急診病例10分鐘內(nèi)就可以拿到由江門市中心醫(yī)院專家出具的診斷報(bào)告，既解決了基層醫(yī)院缺乏專科技術(shù)人員的現(xiàn)狀，同時(shí)也縮短了檢查診斷時(shí)間，簡(jiǎn)化檢查流程，提升報(bào)告的質(zhì)量與準(zhǔn)確性。

　　前瞻 未來將推出刷臉支付

　　“未來，我們將與支付寶合作，推出‘刷臉支付’功能。患者只需要面對(duì)攝像頭‘刷臉’，就能通過支付寶完成支付。”江門市中心醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息科高級(jí)工程師鄭聞駿介紹，“指紋支付也成為我們醫(yī)院未來的探索。”

　　根據(jù)《廣東省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，全民健康信息化工作將圍繞信息便民“五個(gè)一”工作開展，分別是“一碼通用”“一網(wǎng)聯(lián)通”“一鍵診療”“一站會(huì)診”“一體服務(wù)”。其中，一碼通用與一鍵診療是今年江門市中心醫(yī)院的工作重點(diǎn)。

　　“一碼通用”是指廣東電子健康碼，作為全省居民醫(yī)療健康服務(wù)的唯一標(biāo)識(shí)，一次認(rèn)證可在全省任一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用。今年年底前，江門市中心醫(yī)院計(jì)劃全面使用廣東電子健康碼，與目前實(shí)名認(rèn)證的醫(yī)院診療卡綁定，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、就診、檢查、檢驗(yàn)、取藥、支付、信息查詢。

　　“為門診病人提供診間結(jié)算，為住院病人提供床旁結(jié)算，也是我們今年在智慧醫(yī)療建設(shè)方面的重要工作之一，使服務(wù)流程不斷優(yōu)化。”蘇偉鵬說。其中，診間結(jié)算是指通過預(yù)付卡充值，讓患者在醫(yī)生診室就可以結(jié)算付費(fèi)，之后可以直接前往檢查、治療和取藥；床旁結(jié)算是指出院結(jié)算的所有程序均由護(hù)士代辦，讓患者或家屬在床旁就能完成結(jié)算。（張泳渝 陳君）