□通訊員　潘賢賢

　　紫金山/金陵晚報記者

　　程曉

　　14歲的北北是一個活潑陽光的男孩，可最近活動后總感到乏力，時常會感到胸部有壓迫感，必須休息后才能好轉(zhuǎn)，并且身體偏瘦。體檢后，發(fā)現(xiàn)胸部下方明顯凹陷，有一個深坑，形如漏斗，診斷為漏斗胸，這才引起家長的重視。

　　雖然注意到自己胸前的“深坑”比小時候有越來越深的跡象，北北和家人也沒想到這個“深坑”和自己平日偶感胸悶有關(guān)系。放暑假后媽媽將患兒帶來仙林泰康鼓樓醫(yī)院胸外科找到王榮平主任，王主任經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)北北的胸部凹陷十分嚴(yán)重，已經(jīng)壓迫到心臟，屬于重度漏斗胸，必須手術(shù)治療。

　　王主任介紹，漏斗胸最早采用的是胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)，該術(shù)式切斷了肋骨和胸骨，破壞了胸廓的完整性，患者短時間內(nèi)肺功能受到嚴(yán)重影響，切口長，疼痛嚴(yán)重。上世紀(jì)90年代以后，隨著微創(chuàng)漏斗胸矯形手術(shù)的發(fā)明和流行，越來越多的醫(yī)生采用了微創(chuàng)漏斗胸矯形手術(shù)作為漏斗胸治療的首選術(shù)式。這種手術(shù)是通過在胸骨后置入一塊弧形的鋼板將下陷的前胸壁頂起，利用前胸壁具有十分良好的彈性和延展性的特點，在外力的作用下重新塑形。手術(shù)過程不進(jìn)行任何的切骨，大大減少了對患者的損傷。這種術(shù)式微創(chuàng)美觀、手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快，一般第二天即可離床活動，術(shù)后2-3個星期就可以進(jìn)行正常活動。手術(shù)的切口在兩側(cè)腋下，切口只有3厘米，非常隱蔽，很受患者歡迎。

　　經(jīng)過1個小時的手術(shù)，王主任為北北成功施行了這種微創(chuàng)漏斗胸矯治。等北北清醒回到病房后，胸前的“漏斗”已經(jīng)消失，胸部壓迫感解除，他終于和其他朋友“一樣”，是個“正常”的少年了。

　　北北年齡雖小，但已是王主任做過的漏斗胸手術(shù)中年齡比較大的患者了。王主任提醒各位家長，漏斗胸的初期癥狀較輕，不易引起家長注意，一般3歲以后癥狀會越來越明顯，家長可參照以下表現(xiàn)查看孩子身體情況，但還是應(yīng)以醫(yī)生的診斷為準(zhǔn)。

　　1.凹胸、凸肚、生長發(fā)育差

　　2.劇烈運動后心悸，甚至呼吸困難

　　3.常發(fā)生上呼吸道和肺部感染

　　4.出現(xiàn)特殊的“虛弱”姿勢，脖子前伸、圓形削肩

　　王主任表示，漏斗胸除了影響孩子生長發(fā)育外，還會對孩子心肺功能產(chǎn)生影響，中度和重度漏斗胸兒童胸腔內(nèi)臟器官容易受到壓迫，甚至移位，造成心臟受壓，影響心肺功能。一運動心肺功能跟不上，甚至導(dǎo)致心慌、氣短、呼吸困難。還會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，漏斗胸患者的畸形隨著年齡增長脊柱側(cè)彎會加重，青春期之后的患者的脊柱側(cè)彎會變得更加明顯。

　　漏斗胸患者一般4歲之后即可接受手術(shù)，太小的孩子的心肺功能發(fā)育不成熟，胸廓形態(tài)還沒定型，而年齡過大，胸部骨性結(jié)構(gòu)已發(fā)育完善，非常堅硬，塑形效果較差。所以發(fā)現(xiàn)漏斗胸應(yīng)盡早診治，根據(jù)醫(yī)生建議選擇最佳的手術(shù)時間。