但在腫瘤科，它是很重要的藥物，可以應用于晚期患者，或者用于某些腫瘤的治療，或者用于減輕放化療損傷……而地塞米松是一種長效且廉價的糖皮質激素，在臨床中更常使用。

　　② 研究顯示每天 4 次，每次 0.75~1.5mg 地塞米松口服能夠顯著改善癌癥患者食欲；

　　④ 對于有明顯癌癥相關疲勞的晚期癌癥病人可以使用 1-2 周的地塞米松進行治療，或根據患者病情而定；

　　⑤ 據 M.D 安德森癌癥中心 Bruera 等研究：地塞米松（4mg/次，每天兩次口服）在降低晚期癌癥患者乏力發生率方面的作用優于安慰劑；

　　⑥ 晚期患者很多于乏力、疲勞、缺乏食欲，晚期患者期有限，更應重視地塞米松的獲益，充分改善患者生活質量；

　　⑦ 也要注意地塞米松對睡眠的影響，晚期患者也可能于失眠，也應注意改善患者睡眠。

　　⑤ 有助于重建細胞內外液中鈉、鉀離子的正常分布，改善腦水腫區域的腦血流，有助于神功能的恢復；

　　② 首劑靜脈推注 10mg，隨后每 6 小時肌內注射 4mg，一般 12-24 小時患者可有所好轉，2-4 天后逐漸減量，5-7 天停藥。對不宜手術的腦腫瘤，首劑可靜脈推注 50mg，以后每 2 小時重復給予 8mg，數天后再減至每天 2mg，分 2-3 次靜脈給予。臨床也常每次用 10-20mg，靜脈滴注，每日 1-2 次，使用時間視病情而定；

　　地塞米松可用于骨轉移瘤、頸椎和脊髓原發腫瘤導致的脊髓綜合征的治療中。作用機制與其在腦水腫中所發揮的作用一致。

　　②可以選擇的使用方法之一：地塞米松針劑10-20mg，每日1-2次靜點，對抗腫瘤治療有效的患者，逐漸減量停藥；對抗腫瘤治療措施無效的患者，使用時間應視患者病情而定。

　　① 單獨或聯合其他化療藥物治療淋巴增殖性腫瘤如多發性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴細胞白血病等。

　　② 作用機制可能為溶解淋巴細胞；大劑量用藥時還可細胞的有絲，可作為細胞周期非性藥物作用于S期和G2 期并對G1/ S 期邊界有延緩作用。

　　③ 不同淋巴瘤化療方案使用糖皮質激素不同，NHL常用方案多選擇潑尼松，劑量為40～100 mg/m²/d，連續口服5天。

　　④ 糖皮質激素可單獨用于多發性骨髓瘤的治療。單用時，選擇地塞米松 40mg/ｄ，于第 1～4、9～12 和 17～20 天口服或靜脈滴注，35 天為一個療程。在多數患者，糖皮質激素宜聯合其他化療藥物。年齡偏大、不準備做造血干細胞移植者，潑尼松 60mg/m²/d，與馬法蘭合用，連續口服4天，是多發性骨髓瘤簡便易行的方案。其他聯合化療方案（DT、VAD、DVD和DT-PACE）皆為地塞米松 40mg/d，第 1～4 天口服或靜脈滴注。年齡偏大或合并感染的患者，適當降低劑量。

　　⑤ 大劑量地塞米松即 40mg/d 連用 4d 單獨或聯合其他藥物治療多發性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴細胞白血病的療效確切。

　　⑥ 據文獻報道，地塞米松聯合吉西他濱、順鉑、米托蒽醌等化療藥物對某些淋巴瘤患者有效。

　　使用方法：與化療藥物或其它胸腹水的藥物聯合灌注，可使用10mg/次的劑量。

　　① 地塞米松具有強大的抗炎作用，主要防治延遲性，故指南推薦在多日化療所致的 CINV 中應用至化療結束后 2-3 天；

　　② 高度催吐藥物的防治方案：NK-1 受體劑+5-HT3 受體劑+地塞米松。該方案尤其適用于順鉑所致CINV的防治；

　　③ 中度催吐藥物的防治方案：急性期應用5-HT3受體劑+地塞米松，延遲期可應用地塞米松。

　　化療藥物發生過敏反應的相對較高，比如紫杉醇、奧沙利鉑等，地塞米松在治療過敏反應中發揮重要作用。

　　總之，使用地塞米松要充分權衡利弊，有意者可詳讀我國衛生部制訂的《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》。

　　[1]安玉姬， 盛立軍。 地塞米松在腫瘤治療中的應用[J]. 中國現代藥物應用，2009, 3（19）： 120.

　　[2]魏莉，黃鶯，陳勤奮。 大劑量地塞米松在血液系統疾病治療中的應用，上海醫藥，2013,34（3）：17-21.