原標題：3步驟選對牙齒的補品，氟化物

國內外利用氟化物預防蛀牙或降低蛀牙率的歷史相當悠久，常見的氟化物包括含氟牙膏、含氟漱口水、或牙醫涂氟。面對這么多選項，到底要如何選擇才能有效預防蛀牙？選擇正確的氟化物，必須評估孩子的蛀牙風險、年齡和家庭狀況。

氟化物選擇3步驟

1.評估蛀牙風險

2.年齡

3.主要照顧者

一、評估蛀牙風險

蛀牙的風險，必須由醫生評估家庭狀況、飲食習慣、口腔狀況和身體狀況來作綜合判斷。

高風險的項目越多，蛀牙風險就越高。但是，目前還沒有明確的標準，沒有絕對的‘高’風險，只有相對的標準。

例如：小孩子有奶睡或是吃甜食的習慣，加上已經有蛀牙了，又不好好刷牙，就是（相對）高風險，需要留意了。

二、年齡

低風險的患者，建議正確的潔牙搭配含氟牙膏即可（2歲以下可省略）。

高風險的兒童，氟化物的選擇，需依照孩子的年齡。

3歲以下：牙膏、涂氟

3歲以下的兒童，誤吞機會高，一般不建議使用漱口水。

比較有效且家長可以掌握的方法是含氟牙膏。牙膏要選擇含氟量1000ppm的品牌（各國對含氟量的規定不一樣，看清楚量）。3歲以下，牙膏量要控制米粒大，才能避免過量導致的氟斑齒。

千萬記得，牙膏只是輔助，一定要搭配家長刷牙才能有效控制蛀牙（這個年紀不可能自己刷干凈！！）。

3-6歲：牙膏、涂氟

含氟漱口水，美國兒童牙科醫學會不建議6歲以下孩子使用（怕誤吞），家長可斟酌使用。建議買不含酒精的漱口水兒童較容易接受，漱口水的使用頻率依濃度不同，分成每日或每周使用。使用時需含在口內約30秒后吐掉，且不得再用清水漱口。

這個年齡層，含氟牙膏的量可以擠到豌豆大小。再度強調，一定要由家長監督孩子刷牙，必要時加以協助或再刷一次。

6歲以上：牙膏、漱口水

中、高風險的兒童，除了含氟量1000ppm以上的牙膏，建議搭配含氟漱口水（尤其是有配戴固定式矯正裝置的兒童）。

三、主要照顧者

以上這么多方法，執行上都有各自需要注意的細節。家長如何選擇，還是要看自身的方便性。如果家長晚上可以協助或監督孩子刷牙，最經濟實惠的還是使用含氟牙膏。

如果家長是假日父母或需要上夜班，晚上不一定能協助孩子刷牙。可以考慮3-6個月由牙醫生涂氟（高濃度氟化物，長第一顆牙的baby到青少年都有效），好處是交給醫生處理，缺點是花費較高。

但還是強調再強調，刷牙才是最基本最實際的作法，父母親無法親自幫孩子刷牙時，一定要請長輩或是保姆協助，養成一天兩次使用含氟牙膏刷牙的習慣。

結論

選擇氟化物時，請依蛀牙風險、年齡和家庭狀況評估。

那么，氟化物這么多種，有沒有哪一種最好？一般專家仍推崇低劑量高頻率的方式，也就是含氟牙膏。

千萬記得，氟化物不是萬靈丹，刷牙才是基本功。已經有蛀牙的小朋友，要尋求牙醫生的治療，改善潔牙、飲食習慣再搭配氟化物，才能成功遠離蛀牙。但要注意的是，若當地飲水加氟時，務必詢問當地的牙醫生，避免服用過量的氟化物。