原標(biāo)題：溢奶窒息？醫(yī)生提醒：出現(xiàn)這些狀況要小心

新手爸媽在寶寶出生第一年總會(huì)遇到許多慌亂時(shí)刻，其中喝奶就暗藏學(xué)問，尤其是寶寶溢奶、吐奶時(shí)，就擔(dān)心寶寶是否沒吃飽？到底還能不能再喂？

有一名6周大的男嬰（化名洋洋），從月子中心回家后，爸媽觀察到他一天大概有2～3次餐后吐奶，有時(shí)甚至餐前也會(huì)吐，但大多為溢奶狀況而非噴射狀嘔吐，新手爸媽為了減緩洋洋的吐奶情形，降低寶寶奶量仍未改善，擔(dān)心是否有胃腸道疾病，急忙就醫(yī)。

洋洋是足月出生且當(dāng)時(shí)體重3000g，看診時(shí)體重已達(dá)4200g，每4個(gè)小時(shí)約可吃100～120c.c.奶，每天可換五片以上尿布，顯示其尿量表現(xiàn)佳，吸收良好，加上洋洋并無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下等問題，最后診斷為生理性胃食道逆流。

6、7成新生兒有生理性胃食道逆流狀況

一般健康的新生兒都可能出現(xiàn)生理性胃食道逆流，因?yàn)樾律鷥旱奈冈诘谝惶熘桓�一顆小彈珠一樣大，胃缺乏彈性，喂得太多就會(huì)溢奶；到了第10天才會(huì)跟乒乓球一樣大，約可容納60～80c.c.的奶量，大部分寶寶滿月后奶量就可達(dá)100c.c.左右。

由于喂食后胃部被撐大，會(huì)增加短暫下食道括約肌松弛的發(fā)生，使得胃內(nèi)的奶容易逆流回食道，甚至由嘴巴或鼻子溢出，但隨著年紀(jì)增長，寶寶的胃容量慢慢增大，到了6個(gè)月后會(huì)加入稠狀輔食，其坐著或站立的時(shí)間增加，減少短暫下食道括約肌松弛發(fā)生，生理性胃食道逆流便會(huì)逐漸改善。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約6～7成的4個(gè)月大嬰兒每天至少吐奶一次，通常會(huì)到7～12個(gè)月才會(huì)逐漸改善。若嬰兒出現(xiàn)頻繁溢奶、吐奶時(shí)，應(yīng)就醫(yī)鑒別診斷是生理性胃食道逆流或是疾病引起。

頻繁溢吐奶，伴隨這些癥狀要注意！

除了最常見的生理性胃食道逆流，嬰兒溢吐奶還有其他可能的致病因素，如：蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉(zhuǎn)、先天性巨結(jié)腸癥、先天性代謝異常、急性腎上腺不足，以及病理性胃食道逆流等。

寶寶是否有上述疾病之可能，不應(yīng)憑吐奶次數(shù)、多少判斷，而要注意其嘔吐物是否含有血絲或膽汁（偏綠色）、喂食困難、體重增加不佳、呼吸道癥狀、活力下降等情況，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。

不過如果像洋洋的癥狀，吐奶時(shí)并無表現(xiàn)不適，神情平和，且活動(dòng)力十足，就不需要太過擔(dān)心。

5招改善生理性胃食道逆流

對(duì)于確診為生理性胃食道逆流的嬰兒，提供以下5招可以緩解嘔吐狀況的小秘方給家長參考：

1.少量多餐的喂食方式

減少胃部容量負(fù)擔(dān)。大家都知道寶寶應(yīng)少量多餐，但這并非指可以減少奶量，而是稍微減少每次喝得奶量，但必須多增加1～2次喂食次數(shù)。

2.頻繁拍嗝

拍嗝可以將空氣排出，減少腹壓就能降低吐奶機(jī)會(huì)。若寶寶有生理性胃食道逆流情形，也不宜減少奶量，可以在喂奶中途拍嗝，拍完嗝后再繼續(xù)喝完。以一餐已經(jīng)可以喝到120c.c.的洋洋為例，120c.c.不用一次喝完，可以喝一下后拍嗝，拍完嗝再慢慢喝完。

3.喂奶完保持直立的姿勢(shì)且避免激烈活動(dòng)

喂完奶后不應(yīng)直接讓寶寶平躺，應(yīng)先保持直立姿勢(shì)，讓括約肌不會(huì)受到刺激而放松，進(jìn)而造成胃食道逆流。此外喂完奶后也要避免跟寶寶玩太過激烈的游戲，如：高舉等，不讓寶寶情緒過于高漲，因?yàn)樾Φ锰�過激烈或憤怒大哭，都會(huì)增加吐奶幾率。

4.睡覺時(shí)仰睡且抬高頭部

喂完奶拍完嗝后，寶寶的睡意正濃，但要注意，將寶寶放上床上時(shí)應(yīng)采取仰睡姿勢(shì)，且墊高身體，從屁股到頭部呈30度角（頭高腳低）。

5.避免尼古丁接觸

研究證實(shí)尼古丁會(huì)造成括約肌放松，胃部排空速度慢，因此家中最好不要有人有抽煙習(xí)慣，即使要抽也應(yīng)到戶外，不接觸寶寶。

最后提醒，若寶寶出現(xiàn)頻繁溢吐奶時(shí)，應(yīng)就醫(yī)鑒別診斷，生理性胃食道逆流隨著年紀(jì)的增長，逆流的狀況有很大機(jī)會(huì)逐漸改善，調(diào)整生活習(xí)慣也可緩解溢吐奶狀況。不建議家長自行減奶，對(duì)于改善溢吐奶的情況并沒有幫助，反而嬰兒可能因肚子餓哭鬧激動(dòng)增加吐奶的幾率，且整天奶量不足也會(huì)影響生長，恐怕會(huì)造成更大的問題。