原標(biāo)題：孩子咳嗽好苦惱，三伏貼與三九貼再加穴位按摩，都可一試

小兒氣喘，除了西醫(yī)外，近幾年來，也有不少父母選擇中醫(yī)。而中醫(yī)的方式，包括：藥物、三伏貼與三九貼，還能用穴位按摩做為日常保養(yǎng)，當(dāng)然，不忘從飲食與生活著手改善，減少氣喘發(fā)作的機會！

一位兩歲大的小女孩由爸爸媽媽牽著步入診室，媽媽擔(dān)心地說：‘醫(yī)生，我的小孩從出生以來就很容易感冒。每次的感冒癥狀都是咳嗽，很少發(fā)燒跟流鼻水。帶去西醫(yī)兒科看，都說是過敏。晚上睡覺都會咳醒，躺在她旁邊都可以聽到咻咻的呼吸聲。幼幼班上好像只有她一直在感冒，可以幫她調(diào)整體質(zhì)嗎？’

反復(fù)咳嗽是感冒沒好？還是氣喘？

中醫(yī)認(rèn)為，‘感冒’是人體感受‘外邪’所致，如：驟變的天氣，環(huán)境中的細(xì)菌或病毒。感冒的臨床癥狀，包括：打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等，中醫(yī)稱為‘表癥’。感冒的癥狀通常是持續(xù)的，不因時間（清晨／半夜）或姿勢改變。小女孩噴嚏鼻水不明顯，但咳嗽長期不愈，且多發(fā)于夜間（晚上入睡時）。這時候，除了‘感冒’之外，就必須將‘氣喘’納入考慮。

氣喘孩子的氣管較一般兒童敏感，平時抵御外來病原的抵抗力較差。當(dāng)感冒尚未痊愈，氣管尚未修復(fù)完全時，很容易再次被傳染發(fā)病，就會讓家長認(rèn)為感冒老是沒好。

咳嗽讓人睡不好，通過病史鑒別診斷

氣喘控制穩(wěn)定與否，常直接影響孩子的睡眠。小女孩平時夜眠偶會打呼、磨牙、說夢話。家長觀察到女孩感冒咳嗽頻繁時，夜間時常咳醒，睡覺不安穩(wěn)，夜間磨牙的頻率會大幅增加。由此可知，控制好氣喘，孩子才能睡得香甜，生長發(fā)育與白天學(xué)習(xí)才不會受到干擾。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對氣喘的檢查，除了檢測肺功能是否異常，以及對支氣管擴張劑的反應(yīng)外，也會通過病史詢問來了解狀況。若孩子咳嗽長期未愈，伴隨喘鳴或呼吸沉重，也會被高度懷疑為氣喘。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒五臟六腑，成而未全，全而未壯，孩子的呼吸道大致至8歲才能成長到穩(wěn)定的狀態(tài)。幼兒往往受到細(xì)菌或病毒感染時，就容易誘發(fā)為支氣管炎。孩子的支氣管可比擬為一條管子，當(dāng)氣管受到感染而發(fā)炎時，黏膜組織水腫，支氣管的管徑變得較狹窄，管壁也變得不平整。支氣管中若有痰，則如管子中有許多障礙物，當(dāng)小朋友用力呼吸吐氣時，氣流急速通過狹窄且充滿障礙物的管子，就會發(fā)出‘咻咻咻’的聲音，這是哮鳴聲產(chǎn)生的原因。

氣喘治療，藥物

中醫(yī)治療氣喘時，常選用麻黃，杏仁等藥，可宣肺平喘。也依據(jù)不同癥狀而使用不同藥物：

．若氣喘發(fā)作常伴隨痰白稀，鼻流清涕，怕冷，手腳冰冷，常因天冷溫差大誘發(fā)的，多屬寒性體質(zhì)，臨床上常用小青龍湯加減。

．若氣喘發(fā)作常伴隨痰色黃稠，面紅，舌紅，掌心烘熱，大便偏硬者，多屬熱性體質(zhì)，臨床上，常用麻杏甘石湯加減。

．在氣喘的緩解期，可使用補益脾肺的藥物做為平時調(diào)養(yǎng)，臨床上常用玉屏風(fēng)散、四君子湯、參苓白術(shù)散等。

治療好選擇，三伏貼與三九貼

除了口服中藥調(diào)理之外，夏至?xí)r節(jié)的三伏貼與冬至?xí)r節(jié)的三九貼，以辛溫的中藥調(diào)制成藥餅，敷貼至孩子背部的穴位，使毛孔腠理吸收藥物成分，除了能減少氣喘的發(fā)作，也能改善孩子的過敏體質(zhì)。一個療程貼三次，每次貼半小時至一個半小時，相當(dāng)適合不喜歡吃中藥的孩子。需注意的是，若孩子正處于感冒急性期，有發(fā)燒喉嚨痛等癥狀時則不適合。

平日保養(yǎng)，父母幫忙穴位按摩

平時可幫小孩做簡易的穴位按摩與推拿。不需復(fù)雜的儀器與道具，只需爸爸媽媽的雙手與適量乳液，即可幫孩子按摩。雙手沿著孩子的背脊兩側(cè)，即人體督脈與膀胱經(jīng)循行的路線，由下而上的方向，邊捏邊推，如捏面團般，捏至孩子背部微微發(fā)紅即可。

在咳喘發(fā)作急性期，也可以拇指或食指輕輕按揉天突穴（兩鎖骨中間的凹窩）。再以食指沿前胸輕輕揉按至膻中穴（兩乳頭之間），緩解孩子咳喘時的不適。

關(guān)于過敏兒的居家保健，有以下建議：

過敏兒的飲食，首忌生冷飲食。剛從冰箱拿出的飲料與水果，盡量退冰至室溫再食用；寒涼食物如蘿卜、西瓜、橘子等要減少食用。

平時居住環(huán)境也因保持適當(dāng)溫度與濕度，居家環(huán)境與寢具需定時清潔。

生活作息規(guī)律、多運動。

若孩子過敏癥狀多發(fā)于夜眠剛躺下時，除了鼻涕倒流之外，家長可審視孩子床鋪是否堆放過多絨毛玩偶？寢具是否按時更換清洗？

若孩子過敏癥狀多發(fā)于早上剛起床時，建議可在棉被旁放置外套與口罩，尚未離開被窩前就先幫孩子戴好口罩，穿暖再下床，可減少因起床溫差誘發(fā)過敏癥狀的機率。