原標題：非經期陰道少量持續出血是咋回事？

除正常月經之外發生的陰道持續出血。陰道出血是指來自生殖道任何部位的出血，其出血表現形式可分月經過多、經期延長。不規則性出血或接觸性出血等，其流血量可多可少。流血不止的稱為陰道持續出血。停經后不規則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病，如流產、宮外孕、葡萄胎等；絕經后婦女則多有惡性腫瘤的可能。

陰道持續少量流血的病因

生殖器官發生炎癥、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等。陰道出血癥狀大致可以分為以下幾種類型：

1、 月經量增多，經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血，此外上避孕環者也有可能經量增多。

2、 月經周期不規則的陰道出血。常為功血，但應先排除子宮內膜癌。

3、 長期持續陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內膜癌等。

4、 停經后不規則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病，如流產、宮外孕、葡萄胎等；絕經后婦女則多有惡性腫瘤的可能。

5、 性交后出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。

6、 陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。

7、 陣發性陰道血水。有原發性輸卵管癌的可能。

8、 經間出血。發生在兩次月經之間，歷時3-4天，血量極少時，大多為排卵期出血。

9、經前經后點滴出血。月經來潮前或后數日少量血性分泌物，一般為卵巢功能異常，亦可能是子宮內膜異位癥。

10、出血量不多，有些人僅是少量的咖啡色分泌物，一般持續半天或2-3天，最多不會超過7天，可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫叫排卵期出血，中醫稱之為“經間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落，引起的有規律的陰道出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現，這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果癥狀輕的可以不治療，但如果癥狀明顯，有可能影響生育就應該治療了。

11、月經周期不規律，經量過多，經期延長或不規則出血。功能性子宮出血簡稱為功血。此病在臨床上非常多見，主要是由調節生殖的神經內分泌功能失常所致，治療的原則就是迅速止血，止血后調整建立正常的月經周期，防止復發，由于長期出血，有些人還伴有不同程度的貧血，所以糾正貧血也很重要。

12、月經延期了7-10天才有出血，也不要認為這肯定是月經來遲，應該注意觀察出血的量、色、持續時間等是否與平常的月經一樣，如果出現經血時多時少，淋漓不盡，并伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產的可能；如果出血比平常多，持續時間長，痛經明顯，多見于子宮肌瘤或子宮內膜異位癥。及時就診很有必要。

13、有些女性在無保護措施的性生活后，因為服用了緊急避孕藥也會出現陰道出血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經周期的改變，可能提早或延遲，尤其是多次重復使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此，它只能作為一種補救措施，不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等，也會對月經有影響。

14、一般人流或自然流產后3-7天左右陰道流血會停止，極個別人由于體質虛弱、勞累等原因會延長，但這需要由醫生來判斷。如果沒有特殊情況，陰道出血時間延長，在排除術中損傷、宮頸炎癥之類的情況后，很可能是宮內有殘留，屆時由醫生檢查后決定是用藥還是清宮，否則一段時間后，殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。

15、曾經患過葡萄胎的女性，經正規治療兩年內又再次出現淋漓不盡的陰道出血，有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀，應該立即就診。

非月經期出血大多是一種病理性的，而由于很多人無法分辨出血是生理性還是病理性的，所以安全起見，最好還是到醫院請教醫生，以免貽誤早期診治的良機。

陰道出血是指來自生殖道任何部位的出血，其出血表現形式可分月經過多、經期延長。不規則性出血或接觸性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可將陰道出血分為以下幾種：

新生兒陰道出血、與避孕藥有關的出血、功能失調性子宮出血、月經間期出血、絕經后子宮出血等。

先兆流產、不全流產、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等。

1、外陰出血：見于外陰潰瘍、尿道肉阜等。

2、陰道出血：見于陰道潰瘍、陰道炎，特別是老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。

3、宮頸出血：見于急、慢性宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸潰瘍，宮頸息肉等。

4、子宮出血：見于急、慢性子宮內膜炎，慢性子宮肌炎，急、慢性盆腔炎等。

1、幼女不規則陰道出血：見于葡萄狀肉瘤。

2、中年以上婦女陰道出血：多見于子宮肌瘤。

3、卵巢的功能性腫瘤：中年或絕經后婦女接觸性或不規則出血于宮頸癌，子宮內膜癌，卵巢的功能性腫瘤等。

1、外力：初次性交或性交動作過急、過猛，使陰道壁沒有充分擴張，容易造成陰道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來，女性的陰道富有彈性，有許多縱橫皺褶，容易擴張，不會發生撕裂。少女陰道發育尚不完善，初次房事過于緊張，肌肉收縮，用力較猛容易發生撕裂。

2、發生撕裂：老年婦女陰道萎縮，陰道分泌物減少，房事時也會發生撕裂。

3、手淫：有的婦女用手或其他較堅硬的異物放入陰道，致使陰道破裂。

4、產傷：分娩時，胎頭隨子宮收縮而下降，如果產程進展過快，產道未及充分擴張，而胎兒又較大，也容易發生陰道壁撕裂。

5、外傷引起的出血：

由于陰道壁含有豐富的血管，出血不止會產生嚴重的并發癥，甚至危及生命。

見于肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜白血病及婦產科疾病并發的彌散性血管內凝血。

月經量明顯增多，比平時的量增多一倍甚至更多，伴有大血塊，突然站起時，大量經血涌出，嚴重時出現頭暈、眼花、渾身無力等貧血表現。

可能原因：放置節育環引出的出血、子宮肌腺癥、排卵型功能失調性子宮出血。

生育年齡的婦女在妊娠期間陰道出血。

可能原因：流產、宮外孕、葡萄胎。

可能原因：無排卵型功能失調性子宮出血、惡性腫瘤。

持續數日，導致整個月經期持續10幾天甚至更久。

可能原因：放置節育環的副作用。

陰道持續少量流血的檢查診斷

注意全身情況有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大及甲狀腺腫大等婦科檢查時應仔細窺視陰道及宮頸，注意出血的來源；雙合診及三合修檢查時注意子宮大小、硬度是否光滑，有無宮頸舉痛，子宮兩側有無包塊及壓痛，對未婚患者，一般只做肛查，但高度懷疑有腫瘤可能時也應進行陰道檢查。

陰道持續少量流血易混淆的癥狀鑒別

應該鑒別是否懷孕，還是只是月經不調。少量血可能是懷孕后的先兆流產，有可能是月經稀發，有可能子宮疾病。

1、流產癥狀較容易出現在懷孕12周之前，會有陰道出血或下腹部疼痛的感覺。

2、子宮外孕癥狀準媽媽們在月經過期的時候，最好是能夠先驗孕，因為確定懷孕后，可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。專家提醒準媽媽們，早期子宮外孕不一定會有癥狀，最好能夠在腹腔內出血情形發生以前就先確定著床位置是否正確，讓醫師給予適當的處理。

3、葡萄胎癥狀大部分懷有葡萄胎的準媽媽會在懷孕初期有惡心、嘔吐或是不正常的陰道出血現象，也有可能會排出褐色分泌物，準媽媽們也要小心容易有黃體囊腫及高血壓等疾病發生。

4、與全身疾病有關的出血：注意全身情況有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大及甲狀腺腫大等婦科檢查時應仔細窺視陰道及宮頸，注意出血的來源;雙合診及三合修檢查時注意子宮大小、硬度是否光滑，有無宮頸舉痛，子宮兩側有無包塊及壓痛對未婚患者，一般只做肛查，但高度懷疑有腫瘤可能時也應進行陰道檢查。

注意全身情況有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大及甲狀腺腫大等婦科檢查時應仔細窺視陰道及宮頸，注意出血的來源;雙合診及三合修檢查時注意子宮大小、硬度是否光滑，有無宮頸舉痛，子宮兩側有無包塊及壓痛，對未婚患者，一般只做肛查，但高度懷疑有腫瘤可能時也應進行陰道檢查。

陰道持續少量流血的預防

1、少量出血，要注意病人的精神狀況，數數脈搏快不快，并讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者，應把頭部放低，腳抬高一些，喝點淡鹽水，注意保暖，也不宜過熱。適當吃些鎮靜藥或同時服止血藥。待病情穩定再去醫院。

2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。惡心時，應把臉偏向一側，防止窒息。

3、對女工和集體生活的女學生定期普查，改善工廠、學校公共衛生設施，加強衛生宣教，注意個人衛生和經期衛生。女用避孕套亦有良好的預防作用。